令和元年度 鹿児島市立病院 病院指標

  1. 年齢階級別退院患者数
  2. 診断群分類別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)
  3. 初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
  4. 成人市中肺炎の重症度別患者数等
  5. 脳梗塞の患者数等
  6. 診療科別主要手術別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)
  7. その他(DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率)
年齢階級別退院患者数ファイルをダウンロード
年齢区分 0~ 10~ 20~ 30~ 40~ 50~ 60~ 70~ 80~ 90~
患者数 2223 520 517 895 903 1340 2493 3034 1787 288
当院は地域の中核的医療機関として、総合的な診療機能に加え、救命救急センター、成育医療センター及び脳卒中センターを有しており、高度で専門的な第三次救急医療を提供する役割を担っています。
 幅広い年齢層の患者さんへ医療を提供しておりますが、鹿児島県で唯一の成育医療センターを有していることから、新生児・小児の患者さんが特に多い傾向にあります。
 当院は、平成30年3月の地域医療支援病院の承認により、地域の医療機関との機能分化と連携をさらに推進しており、今後も、地域の患者さんの健康保持のために、安心安全な質の高い医療サービスを提供していくとともに、地域全体の医療水準の向上に寄与してまいりたいと考えております。
診断群分類別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)ファイルをダウンロード
小児科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
040070xxxxx0xx インフルエンザ、ウイルス性肺炎 手術・処置等2なし 143 6.75 5.73 0.70 2.39
040090xxxxxx0x 急性気管支炎、急性細気管支炎、下気道感染症(その他) 副傷病なし 111 6.76 6.19 0.00 1.21
0400801199x00x 肺炎等(1歳以上15歳未満) 手術なし 手術・処置等2なし 副傷病なし 68 6.97 5.69 0.00 4.25
110310xx99xx0x 腎臓または尿路の感染症 手術なし 副傷病なし 54 9.57 12.58 0.00 2.28
080270xxxx0xxx 食物アレルギー 手術・処置等1なし 51 1.43 2.48 0.00 3.82
小児科は鹿児島小児救急拠点病院として二次および三次救急医療を中心に地域医療に貢献しています。夜間休祭日を含む救急対応を24時間体制で行い、紹介患児の入院加療を受け入れています。痙攣重積発作(熱性痙攣、脳症・脳炎など)や急性の呼吸器感染症(急性気管支炎、急性細気管支炎、喘息性気管支炎、急性肺炎など)や重症細菌感染症(敗血症、細菌性髄膜炎)に加え、気管支喘息重積発作や食物アレルギーによるアナフィラキシーなど多くの疾患の対応を行っています。乳児期のRSウイルス感染症やヒトメタニューモウイルス感染症などによる呼吸障害が高度の場合には、経鼻高流量酸素吸や人工呼吸器による管理も行っております。最近は、基礎疾患(脳性麻痺、先天異常など)を有する児の呼吸器管理を含む対応が多くなってきております。また、食物アレルギーの負荷試験の症例も増加傾向です。2020年度から小児の先天性心疾患手術が行われるようになり、心疾患児の術前・術後を含む管理が増えてきています。
整形外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
160800xx01xxxx 股関節・大腿近位の骨折 人工骨頭挿入術 肩、股等 106 17.12 25.94 98.11 80.81
160760xx97xxxx 前腕の骨折 手術あり 43 5.56 5.54 16.28 51.84
160740xx01xx0x 肘関節周辺の骨折・脱臼 骨折観血的手術 肩甲骨、上腕、大腿等 副傷病なし 35 4.63 5.59 5.71 20.37
07040xxx01xxxx 股関節骨頭壊死、股関節症(変形性を含む。) 人工関節再置換術等 28 17.93 21.53 75.00 68.86
160720xx01xxxx 肩関節周辺の骨折・脱臼 骨折観血的手術 肩甲骨、上腕、大腿等 18 14.33 15.09 55.56 72.11
鹿児島市立病院は特定機能病院として鹿児島県下の救急対応の中核病院の一つとして存在してきましたが、整形外科では平成30年7月より8人体制に増員となり、よりいっそうの救急患者対応が可能となりました。病院に救命センターが併設されているため外傷患者が最も多く、内訳は股関節大腿近位骨折、前腕骨折、上腕骨折、足関節周辺骨折などで、ほとんどの場合は手術的治療が行われています。また、手術室に3次元的な画像構築可能なZeego systemが設置されており、より複雑な骨折である骨盤骨折にも対応可能です。この他には変性疾患である変形性膝関節症、変形性股関節症に対する骨切り術、人工関節置換術も行っております。また、新生児内科、小児科、麻酔科が完備されていることから小児整形外科疾患、骨系統疾患、代謝性疾患の手術症例が多いことも当科の特徴の一つとなっております。腫瘍性疾患、手の外科疾患については専門性が高いため、手術が必要な場合は鹿児島大学病院並びに関連病院に紹介させて頂いております。
形成外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
160200xx0200xx 顔面損傷(口腔、咽頭損傷を含む。) 鼻骨骨折整復固定術等 手術・処置等1なし 手術・処置等2なし 39 3.95 5.26 5.13 27.69
070010xx970xxx 骨軟部の良性腫瘍(脊椎脊髄を除く。) その他の手術あり 手術・処置等1なし 25 3.60 4.67 0.00 37.28
140490xx970xxx 手足先天性疾患 手術あり 手術・処置等1なし 24 3.17 7.53 0.00 0.96
020230xx97x0xx 眼瞼下垂 手術あり 手術・処置等2なし 22 2.68 3.10 0.00 68.32
070010xx010x0x 骨軟部の良性腫瘍(脊椎脊髄を除く。) 四肢・躯幹軟部腫瘍摘出術等 手術・処置等1なし 副傷病なし 16 4.38 5.41 0.00 49.63
形成外科は身体に生じた変形・欠損などを手術で改善し、患者さんの”Quality of Life”の向上を目指します。診療対象は顔面・四肢の損傷や熱傷などの外傷、口唇口蓋裂、多合指症、漏斗胸、小耳症などの先天異常、皮膚腫瘍、皮膚がん、母斑、血管腫などの腫瘍、その他、眼瞼下垂や難治性潰瘍などの広範に及びます。自家組織(腹直筋皮弁、広背筋皮弁など)を用いる乳房再建手術や顕微鏡下微小血管吻合(マイクロサージャリー)による切断肢再接着や腫瘍切除後の組織再建なども行います。日本形成外科学会、日本熱傷学会、日本オンコプラスティックサージャリ学会の認定施設であり、重症熱傷治療のため日本スキンバンクネットワークにも加盟しています。
脳神経外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
010040x099000x 非外傷性頭蓋内血腫(非外傷性硬膜下血腫以外)(JCS10未満) 手術なし 手術・処置等1なし 手術・処置等2なし 副傷病なし 59 14.34 18.81 83.05 62.46
160100xx97x00x 頭蓋・頭蓋内損傷 その他の手術あり 手術・処置等2なし 副傷病なし 47 12.43 9.67 44.68 75.00
010030xx9900xx 未破裂脳動脈瘤 手術なし 手術・処置等1なし 手術・処置等2なし 41 3.59 7.25 0.00 62.15
010030xx01x00x 未破裂脳動脈瘤 脳動脈瘤頸部クリッピング等 手術・処置等2なし 副傷病なし 35 14.63 15.07 17.14 62.80
010030xx03x00x 未破裂脳動脈瘤 脳血管内手術 手術・処置等2なし 副傷病なし 33 9.00 9.24 3.03 61.00
脳神経外科では、脳卒中(クモ膜下出血、脳出血、脳梗塞)、頭部外傷、脳腫瘍、先天奇形、機能的疾患(三叉神経痛、顔面痙攣など)、脊髄・脊椎疾患の治療を手がけています。急性期治療に特化し、他施設との積極的な医療連携を行っていますが、令和元年度の入院では、非外傷性頭蓋内血腫、頭蓋・頭蓋内損傷、脳梗塞の入院が上位を占め、重症度に拘わらずいずれの疾患も平均在院日数は16日以下であり、脳卒中の60~70%が転院しています。また手術においては、脳動脈瘤頚部クリッピング、脳血管内手術を中心に行っていますが、その他に、頭蓋内腫瘍摘出術、神経血管減圧術、慢性硬膜下血腫洗浄術を多く手がけるようになっています。
呼吸器外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
040040xx97x0xx 肺の悪性腫瘍 手術あり 手術・処置等2なし 115 9.77 11.51 4.35 69.82
040200xx99x00x 気胸 手術なし 手術・処置等2なし 副傷病なし 34 7.00 9.11 5.88 42.91
040200xx01x00x 気胸 肺切除術等 手術・処置等2なし 副傷病なし 22 8.68 10.18 9.09 35.45
040040xx9906xx 肺の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等1なし 手術・処置等26あり - - - - -
040030xx01xxxx 呼吸器系の良性腫瘍 肺切除術 気管支形成を伴う肺切除等 - - - - -
呼吸器外科は主に肺や縦隔の病気に対する外科治療を行っています。肺癌は男性では1993年に死因のトップになり、女性では大腸癌につぎ第2位ですが一貫して上昇を続けています。そのような背景もあり、肺癌手術が当科症例のほとんどを占めています。当科では根治性、安全性、低侵襲性(胸腔鏡を用いた手術など)をモットーに、患者さん一人一人の生活や体力に応じた治療法を提案し提供いたします。たくさんの診療科を有する総合病院のメリットを生かし、複数の病気がある患者さんにも対応が可能です。また当院は救命救急センターを有しており、気胸や胸部外傷、気道狭窄などの急を要する病気にも随時対応しています。
 当科では上記のように胸部全般を対象にしており、個々の患者さんにとって適正な診断と治療を提供することを大切にしています。
心臓血管外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
050180xx02xxxx 静脈・リンパ管疾患 下肢静脈瘤手術等 39 2.10 2.78 0.00 67.41
050170xx03000x 閉塞性動脈疾患 動脈塞栓除去術 その他のもの(観血的なもの)等 手術・処置等1なし、1あり 手術・処置等2なし 副傷病なし 12 8.58 5.34 25.00 68.42
050080xx01010x 弁膜症(連合弁膜症を含む。) ロス手術(自己肺動脈弁組織による大動脈基部置換術)等 手術・処置等1なし 手術・処置等21あり 副傷病なし 10 20.50 23.77 50.00 72.10
050050xx0101xx 狭心症、慢性虚血性心疾患 心室瘤切除術(梗塞切除を含む。) 単独のもの等 手術・処置等1なし 手術・処置等21あり - - - - -
050170xx02000x 閉塞性動脈疾患 動脈形成術、吻合術 指(手、足)の動脈等 手術・処置等1なし、1あり 手術・処置等2なし 副傷病なし - - - - -
心臓血管外科では、成人小児の心臓疾患、大動脈末梢血管疾患の外科治療を担当しています。当科では下肢閉塞性動脈硬化症に対し、カテーテルによる血管内治療も積極的に行ってきましたが、現在ではカテーテル治療は循環器内科にお願いし、当科では下肢バイパス術を中心に行っています。深部静脈血栓症に対する下大静脈フィルター留置や血栓溶解療法、リンパ疾患も当科で行ってきましたが、現在では循環器内科に治療をお願いしています。
また今年から小児心臓の外科手術を開始しました。当院は産科、新生児科、小児科が非常に充実しているため、先天性心疾患の患者さんも多く、以前は鹿児島大学病院へ手術をお願いしていました。今後患者さんの負担が少しでも軽くなるのではないかと思います。
小児外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
060160x101xxxx 鼠径ヘルニア(15歳未満) ヘルニア手術 鼠径ヘルニア等 94 3.09 2.81 0.00 3.77
060150xx03xxxx 虫垂炎 虫垂切除術 虫垂周囲膿瘍を伴わないもの等 34 5.09 5.45 0.00 10.79
140590xx97xxxx 停留精巣 手術あり 29 3.00 3.13 0.00 3.90
060170xx02xxxx 閉塞、壊疽のない腹腔のヘルニア ヘルニア手術 腹壁瘢痕ヘルニア等 26 3.04 8.05 0.00 3.85
11022xxx02xxxx 男性生殖器疾患 陰嚢水腫手術等 22 3.00 4.60 0.00 3.95
小児外科では基本的に16歳未満の小児を対象に外科的治療を行っています。当科の特徴としては新生児外科疾患と小児救急疾患の症例が多く、対象疾患としては①先天性疾患:近年では出生前診断され、新生児期に手術を行う食道閉鎖症、小腸閉鎖症、横隔膜ヘルニア等、②新生児消化管穿孔:主に超、極低出生体重児でみられる壊死性腸炎や胎便関連イレウス、特発性小腸穿孔等、③小児の急性腹症:急性虫垂炎や腸重積症等、④外傷性疾患:交通外傷や転倒・纏絡に伴う胸・腹腔内臓器損傷、⑤一般的な小児外科疾患:鼠径ヘルニアや臍ヘルニア、停留精巣等の治療に従事しています。当院は成育医療センターを有し、小児救急拠点病院でもあるため産科、新生児内科、小児科の先生方と密に連携を取り合って患者様最優先の治療を行っています。
眼科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
020110xx97xxx1 白内障、水晶体の疾患 手術あり両眼 186 4.96 5.09 1.08 76.90
020160xx97xxx0 網膜剥離 手術あり片眼 177 6.35 9.33 0.00 56.95
020110xx97xxx0 白内障、水晶体の疾患 手術あり片眼 144 3.33 2.78 0.00 73.42
020200xx9710xx 黄斑、後極変性 手術あり 手術・処置等1あり 手術・処置等2なし 121 6.49 6.71 0.00 67.66
020240xx97xxx0 硝子体疾患 手術あり片眼 80 5.93 5.95 0.00 70.43
眼科は眼球およびその周囲に発生する病気について診断と治療を行います。その中で、入院を必要とする患者さんの多くは治療のために手術を行います。白内障は加齢性の病気であり、年齢とともにその頻度や程度は増えてきます。当院では1回の入院で両眼の手術をされる方と、片方のみされる方があり、平均入院期間はそれぞれ5日、3日となっています。これは全国的な入院日数とほぼ同じです。2番目に多い網膜剥離は、ときに失明に至ることもある恐ろしい眼底の病気です。急性の網膜剥離の場合、早めの手術が必要とされるため、緊急入院になることも少なくありません。通常1週間程度の入院を必要とします。網膜剥離の症例数、治癒率ともに全国でもトップクラスです。
耳鼻咽喉科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
030230xxxxxxxx 扁桃、アデノイドの慢性疾患 76 7.04 7.80 0.00 24.76
030350xxxxxxxx 慢性副鼻腔炎 49 7.57 6.80 2.04 57.82
030150xx97xxxx 耳・鼻・口腔・咽頭・大唾液腺の腫瘍 手術あり 48 6.96 7.24 0.00 60.71
030440xx01xxxx 慢性化膿性中耳炎・中耳真珠腫 鼓室形成手術 48 13.83 7.85 0.00 49.92
030300xx01xxxx 声帯の疾患(その他) 喉頭・声帯ポリープ切除術等 20 3.50 4.84 0.00 68.50
耳鼻咽喉科では頭頚部領域の炎症や腫瘍性疾患および、聴覚、嗅覚、味覚に関する疾患を治療します。件数の多い術式は、慢性扁桃炎やIgA腎症の原因となる扁桃病巣感染症、睡眠時無呼吸症候群の原因となる扁桃肥大に対して口蓋扁桃摘出術、慢性中耳炎や真珠腫性中耳炎に対する鼓室形成術、慢性副鼻腔炎や難病指定された好酸球性副鼻腔炎に対する副鼻腔手術が挙げられます。また上気道の炎症性疾患は時に気道狭窄を生じることから、扁桃周囲膿瘍や急性喉頭蓋炎などは救急治療が必要な危険な疾患です。一部の突発性難聴や顔面神経麻痺も緊急入院治療が必要な疾患であり、急患対応しています。頭頚部癌は化学療法、手術、放射線治療を組み合わせて治療を行います。頭頚部癌手術の際には、必要に応じて消化器内科や形成外科との合同手術を行うことで、患者さんの術後QOLを維持することに努めています。
脳神経内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
010090xxxxx2xx 多発性硬化症 手術・処置等22あり 47 26.17 36.50 21.28 34.43
010110xxxxx40x 免疫介在性・炎症性ニューロパチー 手術・処置等24あり 副傷病なし 43 11.60 15.90 30.23 53.47
010080xx99x001 脳脊髄の感染を伴う炎症 手術なし 手術・処置等2なし 副傷病なし15歳以上 33 7.42 12.00 3.03 32.58
010110xxxxx41x 免疫介在性・炎症性ニューロパチー 手術・処置等24あり 副傷病あり 33 28.91 40.21 57.58 46.76
010040x099000x 非外傷性頭蓋内血腫(非外傷性硬膜下血腫以外)(JCS10未満) 手術なし 手術・処置等1なし 手術・処置等2なし 副傷病なし 20 13.90 18.81 70.00 70.45
脳神経内科は、脳から脊髄・末梢神経・筋におよぶ広範な神経系の診断および内科治療を行っています。認知症、頭痛、てんかんなど神経コモンディジーズ以外にもパーキンソン病の鑑別診断を核医学検査(DATスキャンやMIBG心筋シンチグラフィー)で行っています。神経生理検査である、神経伝導検査・針筋電図についても、その専門医による極めて質の高いレベルで行っています。入院部門では、自己免疫性神経疾患の代表格である多発性硬化症や重症筋無力症、そして免疫介在性・炎症性ニューロパチーであるギラン・バレー症候群や慢性炎症性脱髄性多発神経炎(CIDP)に対して免疫吸着による血液浄化療法や免疫グロブリン大量療法を行っています。また神経救急疾患である脳脊髄感染症(脳炎・髄膜炎)に対して積極的な治療を行っています。分子標的薬(ナタリズマブ、エクリズマブなど)など最新の治療手段を導入し、患者様の早期の在宅復帰が可能となるように努めています。
泌尿器科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
110080xx01xxxx 前立腺の悪性腫瘍 前立腺悪性腫瘍手術等 75 7.80 12.18 4.00 69.44
11001xxx01x0xx 腎腫瘍 腎(尿管)悪性腫瘍手術等 手術・処置等2なし 65 8.06 11.14 3.08 66.03
110200xx02xxxx 前立腺肥大症等 経尿道的前立腺手術等 44 6.27 8.52 6.82 73.09
110070xx99x20x 膀胱腫瘍 手術なし 手術・処置等22あり 副傷病なし 39 14.28 10.65 0.00 71.28
11012xxx020x0x 上部尿路疾患 経尿道的尿路結石除去術 手術・処置等1なし 副傷病なし 35 5.14 5.61 2.86 66.11
当院の泌尿器科の特徴は、最新の機器導入による先進的な医療にあります。早期の膀胱癌に関しては、アミレブリン酸という薬を内服すると、癌が光って見える特殊な機械を用いて内視鏡で手術をしています。現在、鹿児島県で同機器を所有しているのは当院だけです。癌の見逃しが減ると言われています。前立腺癌もダヴィンチXiという最新型のロボットを用いることで、術後の尿失禁が格段に減少しています。放射線治療に関しても副作用を減らすために、Space OARというゲルを挿入して行っています。腎癌にもロボットを用いた部分切除術を施行しています。手術件数は、九州内では九州大学に次いで2番目です。尿路結石にはレーザーを用いた手術以外に、日帰りの体外衝撃波も行っています。
産婦人科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
120180xx01xxxx 胎児及び胎児付属物の異常 子宮全摘術等 117 12.31 9.66 40.17 32.91
120170xx01x0xx 早産、切迫早産 子宮破裂手術等 手術・処置等2なし 111 32.32 29.08 40.54 32.33
120260xx01xxxx 分娩の異常 子宮破裂手術等 106 8.28 9.53 38.68 32.65
12002xxx02x0xx 子宮頸・体部の悪性腫瘍 子宮頸部(腟部)切除術等 手術・処置等2なし 88 2.99 3.13 0.00 44.65
120170xx99x0xx 早産、切迫早産 手術なし 手術・処置等2なし 68 26.51 19.06 29.41 30.32
産婦人科においては、ハイリスク患者の妊娠・分娩に関する治療・入院が多くなっています。切迫早産や、妊娠中期での破水、多胎、前置胎盤、既往帝切妊娠、妊娠高血圧症が多くなっています。これは鹿児島市立病院が総合周産期母子医療センターで、県内の多くのハイリスク患者を受け入れているからです。また、婦人科としては子宮頚癌や子宮体癌に対する治療が増加しており、前癌病変の治療も増えています。
呼吸器内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
040040xx9910xx 肺の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等1あり 手術・処置等2なし 149 2.76 3.34 2.68 70.87
040040xx99040x 肺の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等1なし 手術・処置等24あり 副傷病なし 84 10.95 9.59 3.57 67.15
040110xxxxx0xx 間質性肺炎 手術・処置等2なし 62 13.02 18.84 17.74 68.05
040040xx99041x 肺の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等1なし 手術・処置等24あり 副傷病あり 44 16.55 16.87 6.82 66.11
040040xx9900xx 肺の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等1なし 手術・処置等2なし 26 9.38 14.62 34.62 67.31
呼吸器に起こる病気は実にさまざまです。近年増加しつつある肺癌、喘息をはじめとしたアレルギー、肺炎や結核といった感染症のほか、喫煙に関連する生活習慣病COPDや間質性肺炎など、当科ではこれら多彩な疾患に対する診断と治療を行っています。
とくに肺癌はこの数年で目覚ましい発展がみられ、免疫療法(免疫チェックポイント阻害薬)や分子標的薬など新たな治療法が患者さん個々の状態に合わせておこなわれるようになってきました(プレシジョンメディシン)。われわれはPETや超音波気管支内視鏡などを用いて、精密な診断をおこなうとともに、より早く最適な治療方針を決定するため外科、放射線科、病理診断科とも連携したチーム医療を実践しています。
また、間質性肺炎やCOPD急性増悪をきたした呼吸不全患者さんに対しては、ハイフロー酸素療法(ネーザルハイフロー)やNPPV(非侵襲的陽圧換気)なども駆使した救命治療。外来では、初診当日にCTや呼気一酸化窒素濃度、精密肺機能検査、喀痰検査などが行えるため、喘息や慢性咳嗽などに関する迅速で正確な診断が可能となっています。
循環器内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
050050xx99100x 狭心症、慢性虚血性心疾患 手術なし 手術・処置等11あり 手術・処置等2なし 副傷病なし 171 2.95 3.01 0.00 68.62
050050xx02000x 狭心症、慢性虚血性心疾患 経皮的冠動脈形成術等 手術・処置等1なし、1,2あり 手術・処置等2なし 副傷病なし 128 4.33 4.40 2.34 69.75
050130xx99000x 心不全 手術なし 手術・処置等1なし 手術・処置等2なし 副傷病なし 94 14.99 17.71 30.85 78.47
050070xx01x0xx 頻脈性不整脈 経皮的カテーテル心筋焼灼術 手術・処置等2なし 79 6.33 5.02 0.00 59.03
050030xx97000x 急性心筋梗塞(続発性合併症を含む。)、再発性心筋梗塞 その他の手術あり 手術・処置等1なし、1あり 手術・処置等2なし 副傷病なし 60 12.42 12.37 10.00 65.95
循環器内科では、24時間365日体制で循環器疾患の救急患者を受け入れていますが、狭心症や心筋梗塞などの虚血性心疾患、不整脈、心不全の入院患者さんが上位を占めています。
虚血性心疾患では、冠動脈造影検査で冠動脈に狭い部分が有り、心筋虚血が証明されれば、ステントという金網の管で狭い血管を広げます。
心房細動や発作性上室頻拍や心室頻拍などの不整脈に対しては、心臓にある異常回路を高周波電流で遮断する経皮的カテーテル心筋焼灼術を施行しています。
心不全患者さんは年々増加し、さらに高齢の患者さんが多くなっており、入院が長期にわたることがあり、約3割の患者さんには転院を御願いして、心不全の治療や心臓リハビリテーションを続けてもらうことがあります。
腎臓内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
110280xx99000x 慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全 手術なし 手術・処置等1なし 手術・処置等2なし 副傷病なし 71 7.41 11.67 8.45 50.66
110280xx991x0x 慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全 手術なし 手術・処置等1あり 副傷病なし 62 4.55 7.00 0.00 51.77
110280xx02x00x 慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全 動脈形成術、吻合術 その他の動脈等 手術・処置等2なし 副傷病なし 29 6.28 8.48 6.90 66.34
110260xx99x0xx ネフローゼ症候群 手術なし 手術・処置等2なし 18 9.78 20.93 16.67 65.89
070560xx99x00x 重篤な臓器病変を伴う全身性自己免疫疾患 手術なし 手術・処置等2なし 副傷病なし 17 13.47 15.48 35.29 57.65
当科は内科的腎疾患である検尿異常、腎機能障害全般、電解質異常等について診断、治療を行い、末期腎不全の方には血液透析にむけて内シャント作成も行っています。腎障害の原因精査のための腎生検(2~3泊入院)は2019年度106件施行しました。IgA腎症の場合には、当院耳鼻咽喉科と協力し、扁桃摘出術+ステロイドパルス療法を行っておりますが、できるだけ短期間での入院での治療を行っています。小児期から続いているネフローゼの方に対してのリツキシマブ治療も実践しています。
救急科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
160100xx99x00x 頭蓋・頭蓋内損傷 手術なし 手術・処置等2なし 副傷病なし 24 4.21 7.34 8.33 29.00
160100xx97x00x 頭蓋・頭蓋内損傷 その他の手術あり 手術・処置等2なし 副傷病なし 23 5.87 9.67 26.09 56.52
161070xxxxx00x 薬物中毒(その他の中毒) 手術・処置等2なし 副傷病なし 22 5.09 3.52 13.64 42.91
010230xx99x00x てんかん 手術なし 手術・処置等2なし 副傷病なし 21 3.00 7.10 28.57 58.14
030400xx99xxxx 前庭機能障害 手術なし 21 3.14 5.01 4.76 72.48
救急科は救命救急センターとして、最重症患者および他院では対応困難な患者に対して365日24時間、救急診療を行っております。当院はドクターヘリ、ドクターカー基地病院として、鹿児島県全域で発生する多発外傷、ショック、熱傷、中毒、心肺停止などの重症患者に対してより早い医療介入を行っており、令和元年度の救急車搬入件数は3,817件(前年度4,110件)、ドクターヘリ出動938件(前年度1,004件)、ドクターカー出場1,209件(前年度1,057件)と活発に活動を行っています。
常に重症患者を受け入れるためには出口問題の解決は病床確保上重要な課題であり、その一貫として平均在院日数の短縮化に努めています。そのことは、診断群分類別患者数等の表では、救急科での平均在院日数が全国平均と比較しても短い傾向にあることで示されています。
重篤な傷病者を入院管理すると、人工呼吸器が長期化する症例も経験します。その場合は、気管切開を要することもあり、診療科別主要手術別患者数等の表で示されるように、気管切開術を当科で施行することがあります。
血液・膠原病内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
130010xx97x2xx 急性白血病 手術あり 手術・処置等22あり 21 31.33 39.36 0.00 66.76
130030xx99x30x 非ホジキンリンパ腫 手術なし 手術・処置等23あり 副傷病なし 21 17.10 16.50 4.76 72.24
130030xx99x40x 非ホジキンリンパ腫 手術なし 手術・処置等24あり 副傷病なし 21 18.52 15.79 19.05 66.10
130030xx97x3xx 非ホジキンリンパ腫 手術あり 手術・処置等23あり 18 33.28 32.20 27.78 71.67
130040xx99x5xx 多発性骨髄腫、免疫系悪性新生物 手術なし 手術・処置等25あり 18 24.50 22.79 22.22 75.89
血液膠原病内科は、血液疾患と膠原病リウマチ疾患を疾患対象としております。血液疾患に関しましては、血液悪性疾患である悪性リンパ腫、急性白血病、多発性骨髄腫、骨髄異形成症候群の化学療法を中心に診察しています。化学療法につきましては、無菌室を含めた入院での治療と、外来化学療法室を利用しての通院治療も行っております。良性疾患に関しては特発性血小板減少性紫斑病、再生不良性貧血などを対象としております。膠原病に関しては関節リウマチ、全身性エリテマトーデス、皮膚筋炎、強皮症、成人スチル病などの治療を主に入院外来にて行っています。
消化器内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
060050xx97x00x 肝・肝内胆管の悪性腫瘍(続発性を含む。) その他の手術あり 手術・処置等2なし 副傷病なし 145 9.87 10.25 6.21 74.47
060340xx03x00x 胆管(肝内外)結石、胆管炎 限局性腹腔膿瘍手術等 手術・処置等2なし 副傷病なし 69 8.38 9.79 11.59 73.46
060020xx04x0xx 胃の悪性腫瘍 内視鏡的胃、十二指腸ポリープ・粘膜切除術 手術・処置等2なし 52 8.56 8.27 0.00 75.12
060060xx97100x 胆嚢、肝外胆管の悪性腫瘍 その他の手術あり 手術・処置等1あり 手術・処置等2なし 副傷病なし 49 10.02 14.49 16.33 76.63
060050xx0300xx 肝・肝内胆管の悪性腫瘍(続発性を含む。) 肝悪性腫瘍ラジオ波焼灼療法(一連として)等 手術・処置等1なし 手術・処置等2なし 39 8.08 8.03 0.00 71.00
消化器内科では食道より胃、小腸、大腸、直腸までの消化管、肝臓、膵臓、胆道系のすべての消化器系疾患の診療を担当しています。令和元年度の診断群分類別患者としては悪性新生物(がん)による疾患が多く、早期のがんに対する内視鏡的治療や、肝癌に対する経皮的治療などを積極的に行っており、その件数も年々増加しております。
比較的進行した消化器系のがんに対しては、腫瘍内科と連携し、化学療法を導入しており治療法も進歩しております。当院での消化器系のがんの化学療法件数は年々増加しており、本年(令和2年)外来化学療法室を拡充し、増加する治療件数に対応しております。
消化器外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
060160x001xxxx 鼠径ヘルニア(15歳以上) ヘルニア手術 鼠径ヘルニア等 75 5.53 4.85 1.33 68.48
060335xx02000x 胆嚢水腫、胆嚢炎等 腹腔鏡下胆嚢摘出術等 手術・処置等1なし 手術・処置等2なし 副傷病なし 54 6.06 7.13 9.26 59.91
060330xx02xxxx 胆嚢疾患(胆嚢結石など) 腹腔鏡下胆嚢摘出術等 43 6.21 6.37 2.33 58.81
060035xx01000x 結腸(虫垂を含む。)の悪性腫瘍 結腸切除術 全切除、亜全切除又は悪性腫瘍手術等 手術・処置等1なし 手術・処置等2なし 副傷病なし 41 14.88 15.02 2.44 72.12
060020xx02x00x 胃の悪性腫瘍 胃切除術 悪性腫瘍手術等 手術・処置等2なし 副傷病なし 34 15.56 16.12 11.76 68.41
消化器外科は、消化器疾患全般からヘルニアなどの腹壁疾患等まで広範囲の腹部疾患を対象に年間700件以上の手術を行っており、その30%以上は悪性腫瘍に対する手術です。良・悪性に関わらず、専門医指導のもとに腹腔鏡手術を積極的に導入しているのが特徴であり、その比率は全件数の55%を占めます。疾患上位をみると良性の胆嚢疾患で90%、鼡径ヘルニアで50%、大腸癌で80%、胃癌で65%に腹腔鏡手術が実施されています。食道・胃の粘膜下腫瘍に対する、先進的な術中内視鏡・腹腔鏡合同手術も消化器内科と共同で取り入れています。当院は全診療科を有するため、様々な合併症を持つ悪性疾患の紹介も多く、他科の協力による総合的診療のもとに安全性の高い手術を実践しています。
糖尿病・内分泌内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
100071xx99x110 2型糖尿病(糖尿病性ケトアシドーシスを除く。)(末梢循環不全あり。) 手術なし 手術・処置等21あり 副傷病あり85歳未満 15 16.93 14.74 6.67 66.07
100040xxxxx00x 糖尿病性ケトアシドーシス、非ケトン昏睡 手術・処置等2なし 副傷病なし 13 19.46 13.41 7.69 64.46
100180xx991xxx 副腎皮質機能亢進症、非機能性副腎皮質腫瘍 手術なし 手術・処置等1あり 12 3.00 3.80 0.00 54.67
100070xx99x100 2型糖尿病(糖尿病性ケトアシドーシスを除く。)(末梢循環不全なし。) 手術なし 手術・処置等21あり 副傷病なし85歳未満 11 13.73 13.72 0.00 60.91
100070xx99x110 2型糖尿病(糖尿病性ケトアシドーシスを除く。)(末梢循環不全なし。) 手術なし 手術・処置等21あり 副傷病あり85歳未満 10 14.60 15.20 0.00 69.50
糖尿病・内分泌内科は糖尿病、内分泌全般の診療を行っています。とくに糖尿病は合併症、シックデイ対応、糖尿病患者の手術前後の管理、妊娠糖尿病、患者教育など幅広い病状に対応しています。看護部の糖尿病透析予防外来、フットケア外来と共同で糖尿病患者の重症化予防にも取り組んでいます。下垂体・甲状腺・副腎など内分泌疾患では各種内分泌負荷試験を実施しています。放射線科でACTH負荷選択的副腎静脈サンプリングが実施可能となり、原発性アルドステロン症の診断・治療をスムーズに行う環境が整いました。合併症や併存疾患を抱えた患者さんが増えつつあり、各診療科とスムーズな連携を図っています。
腫瘍内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
060010xx99x40x 食道の悪性腫瘍(頸部を含む。) 手術なし 手術・処置等24あり 副傷病なし 50 10.16 9.34 0.00 63.26
060010xx99x30x 食道の悪性腫瘍(頸部を含む。) 手術なし 手術・処置等23あり 副傷病なし 17 12.94 18.24 47.06 69.18
06007xxx97x00x 膵臓、脾臓の腫瘍 その他の手術あり 手術・処置等2なし 副傷病なし 14 10.50 12.83 42.86 74.29
180050xx99xxxx その他の悪性腫瘍 手術なし 10 12.50 14.34 20.00 78.50
06007xxx99000x 膵臓、脾臓の腫瘍 手術なし 手術・処置等1なし 手術・処置等2なし 副傷病なし - - - - -
腫瘍内科は2020年4月より、医師4名所属し、そのうち2名は日本臨床腫瘍学会がん薬物療法専門医であり、当院は2020年4月より同学会の認定研修施設となっています。担当は消化器がんを中心に、患者数の少ないまれながん(希少がん)やどこが元々の病巣か不明の原発不明がんなどで、各科と協力して抗がん剤治療や緩和ケアなどの診療にあたっています。腫瘍内科の診療の特徴としては、ほとんどの症例を外来診療で治療していることです。食道癌やその他のごく一部の癌腫に対する治療で入院を要する抗がん剤治療以外は、制吐剤など副作用対策の進歩のおかげで、外来で治療が可能です。外来化学療法件数の急増をうけて、外来化学療法室の混雑を避けるため、外来化学療法室を2020年9月末より病床を15床から22床に増床し、患者さんの治療スケジュールに支障ないようにしていきます。
乳腺外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
090010xx01x0xx 乳房の悪性腫瘍 乳腺悪性腫瘍手術 乳房部分切除術(腋窩部郭清を伴うもの(内視鏡下によるものを含む。))等 手術・処置等2なし 40 12.93 10.34 12.50 69.08
090010xx02x0xx 乳房の悪性腫瘍 乳腺悪性腫瘍手術 乳房部分切除術(腋窩部郭清を伴わないもの) 手術・処置等2なし 27 9.96 6.10 3.70 65.52
090010xx99x4xx 乳房の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等24あり 10 2.50 4.25 0.00 60.70
090010xx99x8xx 乳房の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等28あり - - - - -
090020xx97xxxx 乳房の良性腫瘍 手術あり - - - - -
乳腺外科では、乳癌の診断・手術・化学内分泌療法を包括的、系統的に実施しています。乳癌はわが国でも急速に増加しつつあり、女性の悪性腫瘍中最も多く、女性の9人に1人の罹患が予測されます。一方、乳癌は早期発見・早期治療で治癒する症例が多く、予後は良好です。当科では、Tomosynthesis(トモシンセシス)機能を備えたマンモグラフィとベッドサイドに常設した超音波診断装置を駆使し、これらをガイドに穿刺吸引細胞診や針生検も遅滞なく実施して早期発見に努め、手術は、整容性を損なわない乳房部分切除や形成外科と連携してExpander(エキスパンダー) / Implant(インプラント) 或は自家組織による一次・二次の乳房再建術を行い、術後補助療法や進行再発乳癌では、免疫組織学的サブタイプに応じたきめ細かな化学・内分泌・分子標的治療を実践しています。
新生児内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
140010x199x00x 妊娠期間短縮、低出産体重に関連する障害(出生時体重2500g以上) 手術なし 手術・処置等2なし 副傷病なし 103 12.50 6.17 3.88 0.00
140010x299x0xx 妊娠期間短縮、低出産体重に関連する障害(出生時体重1500g以上2500g未満) 手術なし 手術・処置等2なし 76 20.13 11.16 11.84 0.00
140010x299x1xx 妊娠期間短縮、低出産体重に関連する障害(出生時体重1500g以上2500g未満) 手術なし 手術・処置等21あり 57 23.09 22.05 52.63 0.00
140010x299x2xx 妊娠期間短縮、低出産体重に関連する障害(出生時体重1500g以上2500g未満) 手術なし 手術・処置等22あり 56 32.07 27.74 3.57 0.00
140010x199x1xx 妊娠期間短縮、低出産体重に関連する障害(出生時体重2500g以上) 手術なし 手術・処置等21あり 48 20.00 11.21 10.42 0.00
新生児内科では,早産児や低出生体重児の入院が多く、呼吸窮迫症候群(RDS)等の呼吸障害に対し人工呼吸管理や循環管理を行っています。また、哺乳できない赤ちゃんには輸液管理を行っています。呼吸状態の悪い赤ちゃんには膜型人工肺(ECMO)を用いた治療や、重度の感染症の赤ちゃんには血液浄化治療を行っています。1000g未満の超低出生体重児が約60名入院しますが、95%の生存率を達成しています。
初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数ファイルをダウンロード
初発 再発 病期分類
基準(※)
版数
Stage I Stage II Stage III Stage IV 不明
胃癌 80 9 18 20 5 7 1 7,8
大腸癌 34 27 45 42 33 13 1 7,8
乳癌 33 27 13 8 15 12 1 7,8
肺癌 74 32 86 173 24 96 1 7,8
肝癌 22 41 32 18 3 145 1 7,8
※ 1:UICC TNM分類,2:癌取扱い規約
当院は地域がん診療連携拠点病院(高度型)に指定されており、がんに対する診療を重要な責務の一つとして掲げております。
上記の5大がんだけでなく、泌尿器系や婦人科疾患、血液疾患のがんおよび脳腫瘍や小児腫瘍等に対して、それぞれ専門医を配置し、早期癌から進行がんまで内視鏡治療、鏡視下治療、外科手術、抗がん剤治療、放射線治療など総合的な治療を提供しております。
治療法の選択に関しては内科、外科、放射線科など多領域の診療科、薬剤師、看護師など多職種で協働し、最適な治療法を選択できる体制を整えております。
がん相談では遺伝子カウンセリングも実施しており、さらなる高度な医療の提供に努めております。
成人市中肺炎の重症度別患者数等ファイルをダウンロード
患者数 平均
在院日数
平均年齢
軽症 17 8.00 50.35
中等症 42 14.50 73.36
重症 15 13.53 82.00
超重症 6 16.83 82.00
不明 0 0.00 0.00
肺炎は日本人の死因の第5位を占める重大な病気です。肺炎は重症度があがるほど命の危険度があがります。市中肺炎の重症度は呼吸や意識の状態、血圧や脱水などをもとに決定していきますが、当院の入院患者では重症度が高いほど、平均年齢も高くなっています。とくに高齢者が肺炎にかかると非常に危険です。肺炎治療の基本は原因となっている微生物(起因菌)を制御する抗菌薬(抗生物質)を投与することです。抗菌薬には非常に多くの種類がありますが、当院では精度の高い細菌検査(塗抹、培養、遺伝子増幅法:LAMP法など)をより迅速に行うことによって、最も適正な抗菌薬を選択し、投与できる体制が構築されています。高齢化社会を迎えた今、肺炎に対してより安心な医療を提供できるよう努めています。
脳梗塞の患者数等ファイルをダウンロード
発症日から 患者数 平均在院日数 平均年齢 転院率
3日以内 246 16.32 74.65 61.80
その他 21 13.19 64.38 3.00
令和元年度、脳神経外科に入院した脳梗塞の患者数は発症3日以内が246名、その他が21名と前年度と比較し5割増えています。9割以上が3日以内の急性期患者であり、tPA治療、さらに必要な場合は機械的血栓除去術を積極的に行っています。特に機械的血栓回収術は前年度の25件から50件へと倍増しています。急性期患者はStroke Care Unit (SCU)あるいは救急病棟にて加療を行いますが、発症早期より積極的にリハビリテーションを行い良好な予後を得ています。重症度にかかわらず急性期治療の目処が立ち次第、毎週行っている脳卒中連携会議を通じて回復期リハビリテーション病棟を有する連携施設に転院をお願いし、平均在院日数が16.32日と昨年度より1.2日短縮し、転院率は61.8%となっています。また、予後調査、リスクファクター管理を、定期的に行っています。
診療科別主要手術別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)ファイルをダウンロード
小児科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K7151 腸重積症整復術(非観血的なもの) 14 0.07 0.79 0.00 1.00
K386 気管切開術 - - - - -
K403-23 嚥下機能手術(喉頭気管分離術) - - - - -
K6113 抗悪性腫瘍剤動脈,静脈又は腹腔内持続注入用植込型カテーテル設置(頭頸部その他に設置した場合) - - - - -
K308 耳管内チューブ挿入術 - - - - -
小児科は鹿児島小児救急拠点病院として二次および三次救急医療を中心に地域医療に貢献しています。夜間休祭日を含む救急対応を24時間体制で行い、紹介患児の入院加療を受け入れています。痙攣重積発作(熱性痙攣、脳症・脳炎など)や急性の呼吸器感染症(急性気管支炎、急性細気管支炎、喘息性気管支炎、急性肺炎など)や重症細菌感染症(敗血症、細菌性髄膜炎)に加え、気管支喘息重積発作や食物アレルギーによるアナフィラキシーなど多くの疾患の対応を行っています。乳児期のRSウイルス感染症やヒトメタニューモウイルス感染症などによる呼吸障害が高度の場合には、経鼻高流量酸素吸や人工呼吸器による管理も行っております。最近は、基礎疾患(脳性麻痺、先天異常など)を有する児の呼吸器管理を含む対応が多くなってきております。また、食物アレルギーの負荷試験の症例も増加傾向です。2020年度から小児の先天性心疾患手術が行われるようになり、心疾患児の術前・術後を含む管理が増えてきています。
整形外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K0461 骨折観血的手術(肩甲骨,上腕,大腿) 96 2.54 11.67 81.25 74.46
K0462 骨折観血的手術(前腕,下腿,手舟状骨) 52 2.83 9.17 44.23 62.00
K0811 人工骨頭挿入術(肩,股) 42 6.02 11.83 100.00 82.81
K0821 人工関節置換術(肩,股,膝) 41 2.07 15.10 85.37 68.98
K0483 骨内異物(挿入物を含む)除去術(前腕,下腿) 34 1.35 2.29 0.00 41.44
鹿児島市立病院は特定機能病院として鹿児島県下の救急対応の中核病院の一つとして存在してきましたが、整形外科では平成30年7月より8人体制に増員となり、よりいっそうの救急患者対応が可能となりました。病院に救命センターが併設されているため外傷患者が最も多く、内訳は股関節大腿近位骨折、前腕骨折、上腕骨折、足関節周辺骨折などで、ほとんどの場合は手術的治療が行われています。また、手術室に3次元的な画像構築可能なZeego systemが設置されており、より複雑な骨折である骨盤骨折にも対応可能です。この他には変性疾患である変形性膝関節症、変形性股関節症に対する骨切り術、人工関節置換術も行っております。また、新生児内科、小児科、麻酔科が完備されていることから小児整形外科疾患、骨系統疾患、代謝性疾患の手術症例が多いことも当科の特徴の一つとなっております。腫瘍性疾患、手の外科疾患については専門性が高いため、手術が必要な場合は鹿児島大学病院並びに関連病院に紹介させて頂いております。
形成外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K333 鼻骨骨折整復固定術 24 1.00 1.00 0.00 22.08
K2191 眼瞼下垂症手術(眼瞼挙筋前転法) 19 0.63 1.47 0.00 65.63
K1002 多指症手術(骨関節、腱の形成を要する) 16 1.00 1.19 0.00 1.13
K0301 四肢・躯幹軟部腫瘍摘出術(肩,上腕,前腕,大腿,下腿,躯幹) 15 0.87 2.73 0.00 52.07
K0051 皮膚、皮下腫瘍摘出術(露出部)(長径2cm未満) 14 0.93 1.14 0.00 20.86
形成外科は身体に生じた変形・欠損などを手術で改善し、患者さんの”Quality of Life”の向上を目指します。診療対象は顔面・四肢の損傷や熱傷などの外傷、口唇口蓋裂、多合指症、漏斗胸、小耳症などの先天異常、皮膚腫瘍、皮膚がん、母斑、血管腫などの腫瘍、その他、眼瞼下垂や難治性潰瘍などの広範に及びます。自家組織(腹直筋皮弁、広背筋皮弁など)を用いる乳房再建手術や顕微鏡下微小血管吻合(マイクロサージャリー)による切断肢再接着や腫瘍切除後の組織再建なども行います。日本形成外科学会、日本熱傷学会、日本オンコプラスティックサージャリ学会の認定施設であり、重症熱傷治療のため日本スキンバンクネットワークにも加盟しています。
脳神経外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K1771 脳動脈瘤頸部クリッピング(1箇所) 52 0.77 18.60 32.69 63.06
K164-2 慢性硬膜下血腫穿孔洗浄術 48 0.71 9.98 43.75 72.77
K1781 脳血管内手術(1箇所) 43 1.02 16.21 39.53 64.07
K178-4 経皮的脳血栓回収術 25 0.00 18.32 68.00 76.20
K1692 頭蓋内腫瘍摘出術(その他) 24 2.79 15.17 20.83 57.13
脳神経外科では、脳卒中(クモ膜下出血、脳出血、脳梗塞)、頭部外傷、脳腫瘍、先天奇形、機能的疾患(三叉神経痛、顔面痙攣など)、脊髄・脊椎疾患の治療を手がけています。急性期治療に特化し、他施設との積極的な医療連携を行っていますが、令和元年度の入院では、非外傷性頭蓋内血腫、頭蓋・頭蓋内損傷、脳梗塞の入院が上位を占め、重症度に拘わらずいずれの疾患も平均在院日数は16日以下であり、脳卒中の60~70%が転院しています。また手術においては、脳動脈瘤頚部クリッピング、脳血管内手術を中心に行っていますが、その他に、頭蓋内腫瘍摘出術、神経血管減圧術、慢性硬膜下血腫洗浄術を多く手がけるようになっています。
呼吸器外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K514-21 胸腔鏡下肺悪性腫瘍手術(部分切除) 60 1.52 6.47 3.33 69.80
K514-23 胸腔鏡下肺悪性腫瘍手術(肺葉切除又は1肺葉を超える) 45 1.67 7.56 4.44 70.33
K5131 胸腔鏡下肺切除術(肺嚢胞手術(楔状部分切除)) 21 3.43 5.14 9.52 37.95
K488-3 胸腔鏡下試験開胸術 12 2.42 6.92 8.33 65.58
K5132 胸腔鏡下肺切除術(その他) 11 1.09 6.45 0.00 67.18
呼吸器外科は主に肺や縦隔の病気に対する外科治療を行っています。肺癌は男性では1993年に死因のトップになり、女性では大腸癌につぎ第2位ですが一貫して上昇を続けています。そのような背景もあり、肺癌手術が当科症例のほとんどを占めています。当科では根治性、安全性、低侵襲性(胸腔鏡を用いた手術など)をモットーに、患者さん一人一人の生活や体力に応じた治療法を提案し提供いたします。たくさんの診療科を有する総合病院のメリットを生かし、複数の病気がある患者さんにも対応が可能です。また当院は救命救急センターを有しており、気胸や胸部外傷、気道狭窄などの急を要する病気にも随時対応しています。
 当科では上記のように胸部全般を対象にしており、個々の患者さんにとって適正な診断と治療を提供することを大切にしています。
心臓血管外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K617-4 下肢静脈瘤血管内焼灼術 38 0.03 1.08 0.00 67.84
K616 四肢の血管拡張術・血栓除去術 14 0.57 6.64 21.43 70.93
K5522 冠動脈、大動脈バイパス移植術(2吻合以上) 11 5.64 18.18 36.36 64.27
K5551 弁置換術(1弁) - - - - -
K5602 大動脈瘤切除術(弓部) - - - - -
小児心臓外科では、心房中隔欠損症、心室中隔欠損症、ファロー四徴症、肺静脈還流異常症、動脈管開存症など、先天性心疾患に対する手術を行っています。
成人心臓大血管外科では、弁膜症に対して弁形成術や弁置換術、狭心症や心筋梗塞に対して冠動脈バイパス術、大動脈瘤に対して人工血管置換術など行っています。大動脈瘤に対しては、より低侵襲なステントグラフト内挿術を積極的に取り入れています。急性大動脈解離や動脈瘤破裂などの緊急手術も行います。
末梢血管外科では、下肢閉塞性動脈硬化症に対し下肢動脈バイパス術を積極的に行っています。急性下肢動脈閉塞に対しては、緊急で血栓内膜除去術を行います。下肢静脈瘤に対しては、レーザー血管内焼灼術に瘤切除を組み合わせた手術を行い、日帰り手術も増えています。
小児外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K6335 鼠径ヘルニア手術 68 1.00 1.04 0.00 2.85
K634 腹腔鏡下鼠径ヘルニア手術(両側) 46 1.00 1.00 0.00 5.33
K718-21 腹腔鏡下虫垂切除術(虫垂周囲膿瘍を伴わないもの) 33 0.30 3.85 0.00 10.73
K836 停留精巣固定術 29 1.00 1.00 0.00 3.93
K6333 臍ヘルニア手術 23 1.00 1.00 0.00 4.04
小児外科の手術件別にみると一般的な小児外科疾患である鼠径ヘルニアや停留精巣が上位を占めます。これは他医療機関でも同様であると思われます。また急性虫垂炎に対する腹腔鏡手術件数が多いことも特徴です。近年は鏡視下手術の割合が増加しており、R1年度は全手術症例の1/4が鏡視下に施行されています、またクリニカルパスを有効活用することで標準治療に則した治療を行い入院期間の短縮にも努めています。具体的には鼠径ヘルニア、臍ヘルニア、停留精巣では3日間、急性虫垂炎では5日間が平均的な入院期間となっています。
眼科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K2801 硝子体茎顕微鏡下離断術(網膜付着組織を含む) 376 0.71 4.88 0.00 63.68
K2821ロ 水晶体再建術(眼内レンズを挿入する場合)(その他のもの) 312 0.16 3.11 0.64 75.26
K2802 硝子体茎顕微鏡下離断術(その他) 90 0.72 4.52 0.00 68.09
K281 増殖性硝子体網膜症手術 30 0.93 5.53 0.00 59.40
K279 硝子体切除術 22 0.68 3.27 0.00 70.64
眼科で行った手術の種類毎の統計です。最も多いのは硝子体茎顕微鏡下離断術であり、これには(付着組織を含む)ものと、(その他)に分かれます。これは一般的に「硝子体手術」と呼ばれ、眼球内に細い針を挿入し、眼球内の出血を取り除いたり、剥がれた網膜を元に戻す処置を行う手術です。硝子体手術を必要とする病気として、網膜剥離のほか、糖尿病網膜症、黄斑前膜、黄斑円孔、硝子体出血などがあげられます。
増殖硝子体網膜症手術は、硝子体手術の中でも特に治療が難しい眼底疾患に対する治療です。これらの硝子体手術の合計患者数は年々増える傾向にあり、今回ははじめて500名を超えました。
耳鼻咽喉科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K3772 口蓋扁桃手術(摘出) 74 1.24 4.99 0.00 26.01
K340-5 内視鏡下鼻・副鼻腔手術3型(選択的(複数洞)副鼻腔手術) 38 1.76 4.97 2.63 56.05
K3192 鼓室形成手術(耳小骨再建術) 33 2.39 10.45 0.00 48.39
K3932 喉頭腫瘍摘出術(直達鏡) 25 1.56 1.00 0.00 65.24
K4611 甲状腺部分切除術、甲状腺腫摘出術(片葉のみ) 17 1.76 5.06 0.00 58.29
耳鼻咽喉科では頭頚部領域の炎症や腫瘍性疾患および、聴覚、嗅覚、味覚に関する疾患を治療します。件数の多い術式は、慢性扁桃炎やIgA腎症の原因となる扁桃病巣感染症、睡眠時無呼吸症候群の原因となる扁桃肥大に対して口蓋扁桃摘出術、慢性中耳炎や真珠腫性中耳炎に対する鼓室形成術、慢性副鼻腔炎や難病指定された好酸球性副鼻腔炎に対する副鼻腔手術が挙げられます。また上気道の炎症性疾患は時に気道狭窄を生じることから、扁桃周囲膿瘍や急性喉頭蓋炎などは救急治療が必要な危険な疾患です。一部の突発性難聴や顔面神経麻痺も緊急入院治療が必要な疾患であり、急患対応しています。頭頚部癌は化学療法、手術、放射線治療を組み合わせて治療を行います。頭頚部癌手術の際には、必要に応じて消化器内科や形成外科との合同手術を行うことで、患者さんの術後QOLを維持することに努めています。
脳神経内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K178-4 経皮的脳血栓回収術 20 0.05 15.65 65.00 71.60
K386 気管切開術 17 16.88 39.29 88.24 62.18
K664 胃瘻造設術(経皮的内視鏡下胃瘻造設術、腹腔鏡下胃瘻造設術を含む) - - - - -
K7211 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術(長径2cm未満) - - - - -
K178-2 経皮的脳血管形成術 - - - - -
脳神経内科は、脳から脊髄・末梢神経・筋におよぶ広範な神経系の診断および内科治療を行っています。認知症、頭痛、てんかんなど神経コモンディジーズ以外にもパーキンソン病の鑑別診断を核医学検査(DATスキャンやMIBG心筋シンチグラフィー)で行っています。神経生理検査である、神経伝導検査・針筋電図についても、その専門医による極めて質の高いレベルで行っています。入院部門では、自己免疫性神経疾患の代表格である多発性硬化症や重症筋無力症、そして免疫介在性・炎症性ニューロパチーであるギラン・バレー症候群や慢性炎症性脱髄性多発神経炎(CIDP)に対して免疫吸着による血液浄化療法や免疫グロブリン大量療法を行っています。また神経救急疾患である脳脊髄感染症(脳炎・髄膜炎)に対して積極的な治療を行っています。分子標的薬(ナタリズマブ、エクリズマブなど)など最新の治療手段を導入し、患者様の早期の在宅復帰が可能となるように努めています。
泌尿器科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K8036イ 膀胱悪性腫瘍手術(経尿道的手術)(電解質溶液利用のもの) 84 1.76 2.94 4.76 71.90
K843-4 腹腔鏡下前立腺悪性腫瘍手術(内視鏡手術用支援機器を用いる) 75 1.23 5.57 4.00 69.44
K783-2 経尿道的尿管ステント留置術 57 2.04 6.30 21.05 64.63
K773-5 腹腔鏡下腎悪性腫瘍手術(内視鏡手術用支援機器を用いる) 45 1.49 5.64 2.22 64.73
K773-2 腹腔鏡下腎(尿管)悪性腫瘍手術 44 2.23 6.09 15.91 72.11
当院の泌尿器科の特徴は、最新の機器導入による先進的な医療にあります。早期の膀胱癌に関しては、アミレブリン酸という薬を内服すると、癌が光って見える特殊な機械を用いて内視鏡で手術をしています。現在、鹿児島県で同機器を所有しているのは当院だけです。癌の見逃しが減ると言われています。前立腺癌もダヴィンチXiという最新型のロボットを用いることで、術後の尿失禁が格段に減少しています。放射線治療に関しても副作用を減らすために、Space OARというゲルを挿入して行っています。腎癌にもロボットを用いた部分切除術を施行しています。手術件数は、九州内では九州大学に次いで2番目です。尿路結石にはレーザーを用いた手術以外に、日帰りの体外衝撃波も行っています。
産婦人科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K8981 帝王切開術(緊急帝王切開) 312 12.53 4.78 42.63 32.55
K8982 帝王切開術(選択帝王切開) 135 12.85 5.00 35.56 33.85
K867 子宮頸部(腟部)切除術 88 0.99 1.00 0.00 44.65
K8882 子宮附属器腫瘍摘出術(両側)(腹腔鏡) 68 1.13 4.12 1.47 45.07
K877 子宮全摘術 66 1.08 7.08 1.52 49.89
産婦人科においてはハイリスク妊娠が多いため、帝王切開分娩が多くあり、その中の70%は緊急で行われています。この緊急性に対応できるように24時間体制で患者管理を行っていることが特徴です。婦人科においては子宮頚がん、子宮体癌、卵巣腫瘍に対する手術が多く行われています。また、最近では腹腔鏡による卵巣腫瘍摘出術が増加しています。
循環器内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K5493 経皮的冠動脈ステント留置術(その他) 113 2.30 3.17 3.54 70.02
K5951 経皮的カテーテル心筋焼灼術(心房中隔穿刺、心外膜アプローチ) 64 1.47 4.59 0.00 61.14
K616 四肢の血管拡張術・血栓除去術 53 1.34 3.79 16.98 73.55
K5491 経皮的冠動脈ステント留置術(急性心筋梗塞) 47 0.00 13.85 17.02 67.68
K5973 ペースメーカー移植術(リードレスペースメーカーの場合) 26 2.27 6.65 30.77 83.77
循環器内科で行う手術は、虚血性心疾患に対する経皮的冠動脈ステント術、不整脈疾患に対する経皮的カテーテル心筋焼灼術やペースメーカー移植術が上位を占めています。
経皮的冠動脈ステント術は、冠動脈造影検査で冠動脈に狭い部分が有り、その狭窄により心臓の血流が足りていないことが明らかになれば、ステントという金網の細い管で狭い血管を広げる手術です。
四肢の血管拡張術・血栓除去術が最近急激に増加しておりますが、歩行時の足の痛みや、足に潰瘍がある場合に、下肢造影検査で足に流れる血管に狭い部分が有った場合、バルーンという風船のようなものや、ステントという金網の細い管で狭い血管を広げる手術です。
経皮的カテーテル心筋焼灼術は、心房細動や発作性上室頻拍や心室頻拍などの不整脈に対して、心臓にある異常回路を高周波電流で遮断する手術です。
ペースメーカー移植術は徐脈性不整脈に対して行いますが、従来から行われているリードとペースメーカーを移植する手術は、感染防御のために手術室で行っています。最近は、リードのないリードレスペースメーカーが高齢者などの患者さんに施行されており、手術侵襲が少なく術後の安静がほとんどいらないというメリットがあり、最近ではこちらが急速に増えています。
腎臓内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K610-3 内シャント又は外シャント設置術 38 4.39 9.58 13.16 66.68
K1742 水頭症手術(シャント手術) - - - - -
K2762 網膜光凝固術(その他特殊なもの(一連につき)) - - - - -
K2801 硝子体茎顕微鏡下離断術(網膜付着組織を含む) - - - - -
K6153 血管塞栓術(頭部、胸腔、腹腔内血管等)(その他のもの) - - - - -
末期腎不全の場合には腎移植を含めた腎代替療法を説明し、移植施設への紹介、内シャント造設(他科入院患者まであわせると2019年度44件)、血液透析導入も行っています。
血液透析導入前に行うシャント手術は、その入院の際に教育入院をあわせて行っており、通常1週間程度の入院となっていますが、教育入院のためか、その後の腎機能悪化速度が緩やかになることが多くみられます。
救急科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K386 気管切開術 15 9.47 21.00 80.00 69.87
K6153 血管塞栓術(頭部、胸腔、腹腔内血管等)(その他のもの) - - - - -
K0003ロ 創傷処理(筋肉、臓器に達するもの)(長径10cm以上)(その他のもの) - - - - -
K6151 血管塞栓術(頭部、胸腔、腹腔内血管等)(止血術) - - - - -
K1642 頭蓋内血腫除去術(開頭)(硬膜下) - - - - -
救急科は救命救急センターとして、最重症患者および他院では対応困難な患者に対して365日24時間、救急診療を行っております。当院はドクターヘリ、ドクターカー基地病院として、鹿児島県全域で発生する多発外傷、ショック、熱傷、中毒、心肺停止などの重症患者に対してより早い医療介入を行っており、令和元年度の救急車搬入件数は3,817件(前年度4,110件)、ドクターヘリ出動938件(前年度1,004件)、ドクターカー出場1,209件(前年度1,057件)と活発に活動を行っています。
常に重症患者を受け入れるためには出口問題の解決は病床確保上重要な課題であり、その一貫として平均在院日数の短縮化に努めています。そのことは、診断群分類別患者数等の表では、救急科での平均在院日数が全国平均と比較しても短い傾向にあることで示されています。
重篤な傷病者を入院管理すると、人工呼吸器が長期化する症例も経験します。その場合は、気管切開を要することもあり、診療科別主要手術別患者数等の表で示されるように、気管切開術を当科で施行することがあります。
消化器内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K6152 血管塞栓術(頭部、胸腔、腹腔内血管等)(選択的動脈化学塞栓術) 143 1.03 7.92 4.90 74.13
K688 内視鏡的胆道ステント留置術 96 1.16 8.15 13.54 72.96
K721-4 早期悪性腫瘍大腸粘膜下層剥離術 62 1.06 5.00 1.61 67.94
K6532 内視鏡的胃、十二指腸ポリープ・粘膜切除術(早期悪性腫瘍粘膜下層) 50 0.10 7.30 0.00 73.88
K654 内視鏡的消化管止血術 49 1.02 7.00 16.33 71.88
消化器内科の担当する消化器疾患のなかでも悪性新生物(がん)に対する内科的治療が近年増加しています。消化管のがん(食道、胃、大腸)に関しては早期に発見し、内視鏡的治療(早期悪性腫瘍粘膜下層剥離術)にて完治することが可能となってきております。胆道(胆嚢、胆管)、膵臓に発生するがんによって胆管、膵管に狭窄を来した症例では当科にて内視鏡的にステントを留置し、状態の回復をまって外科的治療、化学療法を施行しております。肝臓癌に対してはカテーテルを用いた肝動脈化学塞栓術にての治療を行っております。消化管出血にて救急救命センターを緊急受診される患者さんも多く、救急部と連携の上内視鏡的消化管止血術をいつでも施行できる体制も整えております。
消化器外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K672-2 腹腔鏡下胆嚢摘出術 106 1.22 4.54 7.55 60.80
K634 腹腔鏡下鼠径ヘルニア手術(両側) 45 1.18 3.20 0.00 64.47
K719-3 腹腔鏡下結腸悪性腫瘍切除術 44 3.91 11.61 6.82 73.14
K6335 鼠径ヘルニア手術 31 1.65 3.10 3.23 73.16
K718-21 腹腔鏡下虫垂切除術(虫垂周囲膿瘍を伴わないもの) 29 0.62 4.48 0.00 44.17
消化器外科は、消化器疾患全般からヘルニアなどの腹壁疾患等まで広範囲の腹部疾患を対象に年間700件以上の手術を行っており、その30%以上は悪性腫瘍に対する手術です。良・悪性に関わらず、専門医指導のもとに腹腔鏡手術を積極的に導入しているのが特徴であり、その比率は全件数の55%を占めます。疾患上位をみると良性の胆嚢疾患で90%、鼡径ヘルニアで50%、大腸癌で80%、胃癌で65%に腹腔鏡手術が実施されています。食道・胃の粘膜下腫瘍に対する、先進的な術中内視鏡・腹腔鏡合同手術も消化器内科と共同で取り入れています。当院は全診療科を有するため、様々な合併症を持つ悪性疾患の紹介も多く、他科の協力による総合的診療のもとに安全性の高い手術を実践しています。
腫瘍内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K6112 抗悪性腫瘍剤動脈,静脈又は腹腔内持続注入用植込型カテーテル設置(四肢に設置した場合) 12 3.83 3.25 8.33 62.33
K688 内視鏡的胆道ステント留置術 12 2.08 7.08 16.67 72.17
K664 胃瘻造設術(経皮的内視鏡下胃瘻造設術、腹腔鏡下胃瘻造設術を含む) - - - - -
K522-2 食道ステント留置術 - - - - -
K726-2 腹腔鏡下人工肛門造設術 - - - - -
腫瘍内科は2020年4月より、医師4名所属し、そのうち2名は日本臨床腫瘍学会がん薬物療法専門医であり、当院は2020年4月より同学会の認定研修施設となっています。担当は消化器がんを中心に、患者数の少ないまれながん(希少がん)やどこが元々の病巣か不明の原発不明がんなどで、各科と協力して抗がん剤治療や緩和ケアなどの診療にあたっています。腫瘍内科の診療の特徴としては、ほとんどの症例を外来診療で治療していることです。食道癌やその他のごく一部の癌腫に対する治療で入院を要する抗がん剤治療以外は、制吐剤など副作用対策の進歩のおかげで、外来で治療が可能です。外来化学療法件数の急増をうけて、外来化学療法室の混雑を避けるため、外来化学療法室を2020年9月末より病床を15床から22床に増床し、患者さんの治療スケジュールに支障ないようにしていきます。
乳腺外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K4762 乳腺悪性腫瘍手術(乳房部分切除術(腋窩部郭清を伴わない)) 28 1.04 7.89 3.57 65.50
K4763 乳腺悪性腫瘍手術(乳房切除術(腋窩部郭清を伴わない)) 28 1.57 9.82 17.86 70.82
K4765 乳腺悪性腫瘍手術(乳房切除術・胸筋切除を併施しない) 12 1.00 11.75 0.00 65.50
K4742 乳腺腫瘍摘出術(長径5cm以上) - - - - -
K4741 乳腺腫瘍摘出術(長径5cm未満) - - - - -
乳腺外科では、乳癌の診断・手術・化学内分泌療法を包括的、系統的に実施しています。手術では根治性と整容性の両立に心掛けています。Tomosynthesis(トモシンセシス)機能を備えたマンモグラフィや超音波検査、CT、骨シンチ、PET等で正確な進展度評価を行い、乳房部分切除予定では、術前日、超音波ガイド下に術体位で腫瘍辺縁から2~2.5㎝の切除線を描き、座位で整容性のための追加切除線と皮膚切開(切除)線をデザインします。術中切除断端を病理検索し、断端陽性の場合は乳房全切除にConvert(コンバート)し、希望があれば、一次的にTissue Expander(組織拡張器)を挿入します。センチネルリンパ節生検は、前日にRI、術直前にICGを注入して、RI・色素・蛍光併用法で確実に同定しています。術中迅速病理で転移陽性の場合は腋窩郭清にConvert(コンバート)します。
新生児内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K9131 新生児仮死蘇生術(仮死第1度) 88 0.00 39.58 40.91 0.00
K9132 新生児仮死蘇生術(仮死第2度) 43 0.00 69.60 46.51 0.00
K2762 網膜光凝固術(その他特殊なもの(一連につき)) 12 64.58 56.42 8.33 0.00
K1381 脊椎披裂手術(神経処置を伴う) - - - - -
K726 人工肛門造設術 - - - - -
新生児内科では、仮死状態で出生した赤ちゃんに、気管挿管による人工呼吸などの新生児仮死蘇生術を行っています。また、重症な場合は脳を護るための低体温療法を行っています。生まれつきの腸の異常(腸閉鎖、腸穿孔など)や脳神経系の異常に対して手術を行っています。
その他(DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率)ファイルをダウンロード
DPC 傷病名 入院契機 症例数 発生率
130100 播種性血管内凝固症候群 同一 1 0.01
異なる 20 0.14
180010 敗血症 同一 61 0.44
異なる 26 0.19
180035 その他の真菌感染症 同一 2 0.01
異なる 0 0.00
180040 手術・処置等の合併症 同一 31 0.22
異なる 8 0.06
この指標は、様々な疾患で発症する播種性血管内凝固症候群(DIC)や感染症が重症化し臓器障害を引き起こした敗血症、および手術、処置などに伴う合併症の発生率を表したものです。
入院契機が同一の症例とは、DPC疾病名(DIC, 敗血症, その他の真菌症, 手術・処置などの合併症)の治療目的に入院した症例を表し、異なる症例とは、入院契機となった疾患の治療中にDICや敗血症、合併症の治療が主となった症例数を表しています。
当院においては、内科的重症患者や感染巣に対する手術や処置が必要な患者が多く紹介され、そのほとんどが緊急入院の患者となっています。
手術や処置の施行時には、合併症に細心の注意を払っていますが、当院の果たしている地域的役割からも重症患者の受け入れ要請が多いため、術前や処置前の全身状態の評価を行うと、状態の著しく厳しい患者も多いため、起こりうる合併症については事前に ご本人やご家族に説明し、十分ご理解頂く様に努めています。
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