平成29年度 鹿児島市立病院 病院指標

当院内科は腎臓内科、血液内科、糖尿病内科を主に診療しています。
腎臓内科は検尿異常、腎機能障害全般、電解質異常等について診断、治療を行っています。腎障害の原因精査のための腎生検（2-3泊入院）は2017年度72件行っています。末期腎不全の場合には腎移植を含めた腎代替療法を説明し、移植施設への紹介、内シャント造設（2017年度30件）、透析導入も行っています。
血液内科の診療では、入院では悪性リンパ腫の患者さんを中心に治療を行っております。他にも成人T細胞性白血病リンパ腫と急性白血病の患者様にも化学療法を中心に行っておりますが、補助的に放射線療法も行っております。現在、無菌室を2室備えております。当院では、造血幹細胞移植療法は行っておりませんが、適応症例がありましたら鹿児島大学病院などの移植施設に相談し迅速に対応しております。また、リウマチ膠原病疾患に関しても、ステロイド治療や生物製剤を中心に外来を中心に対応しておりますが、全身性エリテマトーデス、関節リウマチ、成人スチル病、血管炎など外来にて対応困難な症例に関しては、入院にて加療を行っております。また、不明熱に関しても外来、入院にて診療しております。
糖尿病内科は糖尿病とその合併症、糖尿病患者の手術前管理、甲状腺・副腎など内分泌疾患を診療しています。とくに糖尿病の患者さんが多く、糖尿病療養指導士を含むチーム医療でインスリン治療、経口薬治療、教育に取り組んでいます。

小児科は小児救急拠点病院として地域救急医療に貢献し、救急車対応のほか夜間や休日祝日の小児二次救急医療や市内外からの重症児の転院患者の受け入れなどを行っています。救急の対象となる疾患群はけいれん重積や急性呼吸不全、重度の脱水症を伴う疾患群で、入院対象となる疾患は熱性けいれん、急性脳炎・脳症、急性気管支肺炎、急性腸炎などです。そのほか化学療法も含めた慢性期疾患の治療も行っています。また小児外科をはじめとする外科的疾患へのサポートの充実や今後在宅医療の支援強化を図り、全身管理、呼吸器調整や栄養管理等を充実させてゆく予定です。

鹿児島市立病院は特定機能病院として鹿児島県下の救急対応の中核病院の一つとして存在してきましたが、整形外科ではH30年7月より8人体制に増員となり、よりいっそうの救急患者対応が可能となりました。病院に救命センターが併設されているため外傷患者が最も多く、内訳は股関節大腿近位骨折、前腕骨折、上腕骨折、足関節周辺骨折などで、ほとんどの場合は手術的治療が行われています。また、手術室に3次元的な画像構築可能なZeego systemが設置されており、より複雑な骨折である骨盤骨折にも対応可能です。この他には変性疾患である変形性膝関節症、変形性股関節症に対する骨切り術、人工関節置換術も行っております。また、新生児内科、小児科、麻酔科が完備されていることから小児整形外科疾患、骨系統疾患、代謝性疾患の手術症例が多いことも当科の特徴の一つとなっております。脊椎疾患、腫瘍性疾患、手の外科疾患については専門性が高いため、手術が必要な場合は鹿児島大学病院並びに関連病院に紹介させて頂いております。

形成外科は身体に生じた変形・欠損などを外科的手技を用いて改善し、患者さんの”Quality of Life”の向上を目指します。顔面・四肢の損傷や熱傷などの外傷、口唇口蓋裂、多合指症、漏斗胸、小耳症などの先天異常、皮膚腫瘍、皮膚がん、母斑、血管腫などの腫瘍、その他、眼瞼下垂や難治性潰瘍なども扱います。乳房再建手術（エキスパンダー・インプラント、腹直筋皮弁、広背筋皮弁）やマイクロサージャリー（顕微鏡下微小血管吻合）による遊離組織移植術など各種再建手術も行います。日本形成外科学会、日本熱傷学会、日本オンコプラスティックサージャリー学会の認定施設であり、重症熱傷治療のために日本スキンバンクネットワークにも加盟しています。

脳神経外科では、脳卒中（クモ膜下出血、脳出血、脳梗塞）、頭部外傷、脳腫瘍、先天奇形、機能的疾患（三叉神経痛、顔面けいれんなど）、脊髄・脊椎疾患の治療を手がけています。急性期治療に特化し、他施設との積極的な医療連携を行っていますが、平成29年度の入院では、非外傷性頭蓋内血腫、頭蓋・頭蓋内損傷、脳梗塞の入院が上位を占め、重症度に拘わらず何れの疾患も平均在院日数は16日以下であり、脳卒中はほぼ60％以上が転院しています。また手術においては、脳動脈瘤頚部クリッピング、脳血管内手術を中心に行っていますが、平成29年度から、頭蓋内腫瘍摘出術、神経血管減圧術、脊髄脊椎手術を多く手がけるようになっています。

呼吸器外科は主に肺や縦隔の病気に対する外科治療を行っています。肺癌は男性では1993年に死因のトップになり、女性では大腸癌につぎ第2位ですが一貫して上昇を続けています。そのような背景もあり、肺癌手術が当科症例のほとんどを占めています。当科では根治性、安全性、低侵襲性（胸腔鏡を用いた手術など）をモットーに、患者さん一人一人の生活や体力に応じた治療法を提案し提供いたします。たくさんの診療科を有する総合病院のメリットを生かし、複数の病気がある患者さんにも対応が可能です。また当院は救命救急センターを有しており、気胸や胸部外傷、気道狭窄などの急を要する病気にも随時対応しています。
当科では上記のように胸部全般を対象にしており、個々の患者さんにとって適正な診断と治療を提供することを大切にしています。

心臓血管外科では心臓、大血管、末梢血管、動脈、静脈、リンパ管に幅広く対応しています。他科との連携で治療を計画し、合同手術に対応しています。
血管外科で下肢静脈瘤の症状ある患者様には保存的治療の他、レーザーによる血管内焼灼術等行っています。日帰り手術が多くなってきています。
閉塞性動脈硬化症に対しては、血流評価、血行再建を行っています。多くが重症下肢虚血で下肢虚血性潰瘍や壊疽の症例があります。透析患者様が増えています。また、他科手術時の静脈、動脈の血行再建や産科、婦人科、整形外科、泌尿器科などの深部静脈血栓症合併手術に対応しています。
心臓大血管外科は虚血性心疾患に対しての冠動脈バイパス術、胸部、腹部の大動脈瘤に対し、手術の他、低侵襲のステントグラフト治療を行っています。緊急の大動脈解離等に対応しています。

当科では16歳未満の小児を対象として小児科・新生児内科の医師と協力して外科的疾患の手術を行っています。対象疾患としては、①先天性疾患：食道閉鎖症、腸閉鎖症、横隔膜ヘルニア等で新生児期に手術を行います。②新生児消化管穿孔：出生時体重が1000g未満の超低出生体重時に主に見られる疾患で緊急手術が必要です。③急性腹症：腸重積症、急性虫垂炎等で小児科医師と協力して治療を行います。④ヘルニア：鼡径ヘルニア、臍ヘルニア、停留精巣等、小児外科で最も多く手術を行う疾患です。⑤外傷：交通事故や転落による肝臓・脾臓損傷、消化管損傷に対して治療を行います。急性虫垂炎、鼡径ヘルニア（女児）では内視鏡手術による低侵襲手術を行っています。

眼科では主要な眼底疾患である網膜剥離、黄斑疾患（網膜上膜、黄斑円孔など）及び糖尿病網膜症に対する手術のための入院が多くを占めており、これらの治療として硝子体手術を数多く行っています｡在院日数は平均6日程度であり、早期社会復帰を目指しています。（なお、この分類に白内障に対する手術は含まれていません。）

耳鼻咽喉科は、頭頸部領域の急性・慢性炎症疾患や腫瘍性疾患、さらに感覚器疾患を取り扱っています。慢性中耳炎、真珠腫性中耳炎、慢性副鼻腔炎、慢性扁桃炎に対する手術、および緊急気道狭窄・閉塞のリスクのある急性喉頭蓋炎、扁桃周囲膿瘍の救急対応を行います。また、頭頸部がん（舌癌、咽頭癌、喉頭癌、甲状腺癌など）の手術や化学療法を積極的に行っています。頭頸部がん手術では、形成外科や消化器内科との合同手術を行い、早期癌から進行癌までの手術治療が可能です。感覚器手術として、鼓室形成術と人工内耳埋込み術は県内で最も多くの手術症例数を誇ります。嗅覚障害の原因として最も多い慢性副鼻腔炎では、内視鏡や手術用ナビゲーションなど先進医療機器を用いて精密で安全な手術を行っています。

当科では、脳から脊髄・末梢神経・筋におよぶ広範な神経系の診断・内科治療を行っています。外来では、頭痛診療、認知症診療をベースにパーキンソン病の鑑別診断を核医学検査（DATスキャンおよびMIBG心筋シンチグラフィー）を行っています。神経生理検査である筋電図・神経伝導検査については、鹿児島大学脳神経内科の専門医を招聘し、極めて質の高いレベルで行っています。入院部門では脳脊髄感染症（脳炎・髄膜炎・脊髄炎）や自己免疫性神経疾患（多発性硬化症、ギラン・バレー症候群、重症院無力症など）を中心に治療を行っています。免疫グロブリン大量療法、免疫吸着療法、分子標的薬（ナタリズマブなど）など最新の治療手段を導入し、患者様の早期の在宅復帰が可能となるよう努めています。

皮膚科では、皮膚に生じる疾患全般に対し、診断・治療を行っています。皮膚疾患はウイルス・細菌感染症、湿疹・皮膚炎、水疱症、腫瘍など多岐にわたり、内臓疾患との関連が疑われるものもあります。内臓疾患との関連が疑われる際には他科と連携し、精査を行います。また、接触皮膚炎など接触により皮膚症状が現れていることが疑われる場合には、パッチテストなどでの精査も行っています。原因を追究することが、疾患の治療につながると考え、日々の診療にのぞみ、安心できる医療の提供に努めています。

尿路性器癌に対する手術や、尿路結石に対する治療が中心になります。
腎臓の癌に対する手術は、ロボット（ダビンチ）や腹腔鏡で行っており、H28年度は全国で10番目の症例数でした。前立腺癌に対する治療もロボットで行っており、再発した場合も、新規の薬剤や放射線治療を組み合わせて集学的に行えるのが特徴です。膀胱癌に対する治療は県下で一番の症例数であり、膀胱癌を光らせ、癌の取り残しを少なくした内視鏡治療（PDDシステム）を、県内で唯一導入しています。進行癌は腹腔鏡で膀胱を全て摘除しますが、自分の腸管で新しい膀胱を造ることも可能です。
尿路結石に対する治療法として、背中から（経皮的）と、尿道から（経尿道的）、体外衝撃波の3種類の治療法が選べます。全ての機械が揃っているのも、県内では当施設だけです。

産婦人科においては、ハイリスク患者の妊娠・分娩に関する治療、入院が多くなっています。切迫早産や、妊娠中期での破水、多胎、前置胎盤、既往帝切妊娠、妊娠高血圧症が多くなっています。これは鹿児島市立病院が総合周産期母子医療センターで、県内の多くのハイリスク患者を受け入れているからです。また、婦人科としては卵巣腫瘍などの治療が増加しています。

呼吸器に起こる病気は実にさまざまです。近年増加しつつある肺癌、喘息をはじめとしたアレルギー、肺炎や結核といった感染症のほか、喫煙に関連する生活習慣病COPDや間質性肺炎など、当科ではこれら多彩な疾患に対する診断と治療を行っています。
とくに肺癌はこの数年で目覚ましい発展がみられ、免疫療法（免疫チェックポイント阻害薬）や分子標的薬など新たな治療法が患者さん個々の状態に合わせておこなわれるようになってきました（プレシジョンメディシン）。われわれはPETや超音波気管支内視鏡などを用いて、精密な診断をおこなうとともに、より早く最適な治療方針を決定するため外科、放射線科、病理診断科とも連携したチーム医療を実践しています。
また、間質性肺炎やCOPD急性増悪をきたした呼吸不全患者さんに対しては、ハイフロー酸素療法（ネーザルハイフロー）やNPPV（非侵襲的陽圧換気）なども駆使した救命治療。外来では、初診当日にCTや呼気一酸化窒素濃度、精密肺機能検査、喀痰検査などが行えるため、喘息や慢性咳嗽などに関する迅速で正確な診断が可能となっています。

循環器内科では、狭心症、虚血性心疾患の検査・治療のための入院が最も多くなっています。
薬物治療で効果が不十分な場合には、主としてステント治療を行います。次に多い症例は心筋梗塞ですが、24時間体制で急性期に緊急ステント治療を行ない、合併症の厳重な管理のもとに救命率の高さを誇っています。心肺停止の患者さんでも蘇生された場合には補助循環装置などを用い社会復帰を目指して最先端のチーム医療を行っています。うっ血性心不全も高齢の患者さんの増加に伴い増えてきています。徐脈性不整脈は、殆どの症例でペースメーカー植え込みの適応となる疾患です。当院ではリードレスペースメーカーも導入し、ペースメーカー植え込み症例は増加の一途をたどっています。

鹿児島市立病院救急科は救命救急センターとして、最重症患者および他院では対応困難な症例だけでなく、ウォークイン外来を含め全ての救急患者に対して365日24時間、救急診療を行っております。また、当院はドクターヘリ、ドクターカーの運用を担っており、鹿児島県全域で発生する多発外傷、ショック、熱傷、中毒、心肺停止などの重症患者に対してより早い医療介入を行なっており、平成29年度の救急車搬送件数は3,853件（前年度3,567件）、ドクターヘリ出動1,144件（898件）、ドクターカー出動922件（878件）と年々増加しています。さらに、昨今頻繁に発生している災害にも対応すべく、鹿児島県の基幹災害拠点病院を担うとともにDMAT（災害派遣医療チーム）にも力を注いでおり、常に3チームのDMAT派遣が可能であり熊本地震にも出動しています。

消化器内科では食道より胃、小腸、大腸、直腸までの消化管、肝臓、膵、胆道系のすべての消化器疾患の診療を担当しています。平成29年度の診断群分類別患者数としては、悪性新生物（がん）による疾患が多く、早期のがんに対する内視鏡的治療や、経皮的治療などの先端的治療を積極的に取り入れています。さらに進行した消化器がんにたいしては最新の化学療法（抗がん剤療法）を導入して治療成績の向上を図っています。
当院は地域の救急医療の中核的な役割をはたしており、救急医療体制の整備にも力を入れております。消化器内科の担当する救急疾患としては胆道系疾患（胆石、胆管炎等）が多く、緊急の内視鏡的治療を24時間体制にて施行できる体制を整えております。

消化器外科では、症例数としては胆石症などの胆嚢疾患や鼡径ヘルニアなどが多く、そのほとんどを腹腔鏡手術で対応しています。他にも、胃、大腸、虫垂などの消化管関連疾患は、良性・悪性にかかわらず、腹腔鏡手術を基本として手術計画を立てています。食道・胃の粘膜下腫瘍などは、消化器内科と合同で腹腔鏡と内視鏡を使用した低侵襲の手術を手がけています。また、当院は、ほぼ全診療科を有する特徴から、合併症を有する悪性疾患の紹介も多く、これらの手術も他科の協力のもとに総合的診療を実施しています。さらに、肝臓、胆管、膵臓などの疾患は、診断と治療に特殊な精査が必要となるため、消化器外科・消化器内科・放射線科・病理診断科が協力して、正確な診断から適切な治療へと結びつくような診療を心がけ、実践しています。

乳腺外科では、乳癌の診断・手術・化学内分泌療法を包括的、系統的に実施しています。乳癌はわが国でも急速に増加しつつあり、女性の悪性腫瘍中最も多く、女性の11人に1人の罹患が予測されます。一方、乳癌は早期発見・早期治療で治癒する症例が多く、予後は良好です。当科では、Tomosynthesis機能を備えたマンモグラフィとベッドサイドに常設した超音波診断装置を駆使し、これらをガイドに穿刺吸引細胞診や針生検も遅滞なく実施して早期発見に努め、手術は、整容性を損なわない乳房部分切除や形成外科と連携してExpander / Implant 或は自家組織による一次・二次の乳房再建術を行い、術後補助療法や進行再発乳癌では、免疫組織学的サブタイプに応じたきめ細かな化学・内分泌・分子標的治療を実践しています。

新生児内科では、早産児や低出生体重児の入院が多く、呼吸窮迫症候群（RDS）等の呼吸障害に対し人工呼吸管理や循環管理を行っています。また、哺乳できない赤ちゃんには輸液管理を行っています。呼吸状態の悪い赤ちゃんには膜型人工肺（ECMO）を用いた治療や、重度の感染症の赤ちゃんには血液浄化療法を行っています。1000g未満の超低出生体重児が約60名入院しますが、95％の生存率を達成しています。

当科は検尿異常、腎機能障害全般、電解質異常等について診断、治療を行っています。腎障害の原因精査のための腎生検（2-3泊入院）は2017年度72件行っています。末期腎不全の場合には腎移植を含めた腎代替療法を説明し、移植施設への紹介、内シャント造設（2017年度30件）、透析導入も行っています。

小児科は小児救急拠点病院として地域救急医療に貢献し、救急車対応のほか夜間や休日祝日の小児二次救急医療や市内外からの重症児の転院患者の受け入れなどを行っています。救急の対象となる疾患群はけいれん重積や急性呼吸不全、重度の脱水症を伴う疾患群で、入院対象となる疾患は熱性けいれん、急性脳炎・脳症、急性気管支肺炎、急性腸炎などです。そのほか化学療法も含めた慢性期疾患の治療も行っています。また小児外科をはじめとする外科的疾患へのサポートの充実や今後在宅医療の支援強化を図り、全身管理、呼吸器調整や栄養管理等を充実させてゆく予定です。

鹿児島市立病院は特定機能病院として鹿児島県下の救急対応の中核病院の一つとして存在してきましたが、整形外科ではH30年7月より8人体制に増員となり、よりいっそうの救急患者対応が可能となりました。病院に救命センターが併設されているため外傷患者が最も多く、内訳は股関節大腿近位骨折、前腕骨折、上腕骨折、足関節周辺骨折などで、ほとんどの場合は手術的治療が行われています。また、手術室に3次元的な画像構築可能なZeego systemが設置されており、より複雑な骨折である骨盤骨折にも対応可能です。この他には変性疾患である変形性膝関節症、変形性股関節症に対する骨切り術、人工関節置換術も行っております。また、新生児内科、小児科、麻酔科が完備されていることから小児整形外科疾患、骨系統疾患、代謝性疾患の手術症例が多いことも当科の特徴の一つとなっております。脊椎疾患、腫瘍性疾患、手の外科疾患については専門性が高いため、手術が必要な場合は鹿児島大学病院並びに関連病院に紹介させて頂いております。

形成外科は身体に生じた変形・欠損などを外科的手技を用いて改善し、患者さんの”Quality of Life”の向上を目指します。顔面・四肢の損傷や熱傷などの外傷、口唇口蓋裂、多合指症、漏斗胸、小耳症などの先天異常、皮膚腫瘍、皮膚がん、母斑、血管腫などの腫瘍、その他、眼瞼下垂や難治性潰瘍なども扱います。乳房再建手術（エキスパンダー・インプラント、腹直筋皮弁、広背筋皮弁）やマイクロサージャリー（顕微鏡下微小血管吻合）による遊離組織移植術など各種再建手術も行います。日本形成外科学会、日本熱傷学会、日本オンコプラスティックサージャリー学会の認定施設であり、重症熱傷治療のために日本スキンバンクネットワークにも加盟しています。

脳神経外科では、脳卒中（クモ膜下出血、脳出血、脳梗塞）、頭部外傷、脳腫瘍、先天奇形、機能的疾患（三叉神経痛、顔面けいれんなど）、脊髄・脊椎疾患の治療を手がけています。急性期治療に特化し、他施設との積極的な医療連携を行っていますが、平成29年度の入院では、非外傷性頭蓋内血腫、頭蓋・頭蓋内損傷、脳梗塞の入院が上位を占め、重症度に拘わらず何れの疾患も平均在院日数は16日以下であり、脳卒中はほぼ60％以上が転院しています。また手術においては、脳動脈瘤頚部クリッピング、脳血管内手術を中心に行っていますが、平成29年度から、頭蓋内腫瘍摘出術、神経血管減圧術、脊髄脊椎手術を多く手がけるようになっています。

呼吸器外科は主に肺や縦隔の病気に対する外科治療を行っています。肺癌は男性では1993年に死因のトップになり、女性では大腸癌につぎ第2位ですが一貫して上昇を続けています。そのような背景もあり、肺癌手術が当科症例のほとんどを占めています。当科では根治性、安全性、低侵襲性（胸腔鏡を用いた手術など）をモットーに、患者さん一人一人の生活や体力に応じた治療法を提案し提供いたします。たくさんの診療科を有する総合病院のメリットを生かし、複数の病気がある患者さんにも対応が可能です。また当院は救命救急センターを有しており、気胸や胸部外傷、気道狭窄などの急を要する病気にも随時対応しています。
当科では上記のように胸部全般を対象にしており、個々の患者さんにとって適正な診断と治療を提供することを大切にしています。

血管外科で閉塞性動脈硬化症に対し、バイパス手術、動脈形成術、血管内治療を行っています。低侵襲のカテーテル血管内治療を積極的に行っています。最近では循環器内科と協力して行っています。また、下肢末梢バイパス手術や複雑病変症例が増えています。また、フットケアにも対応しています。下肢静脈瘤では伏在静脈抜去例は少なく、レーザー血管内焼灼術の他に下肢交通枝結紮、瘤切除、高位結紮術を必要に応じて、同時に行っています。手術創を少なく、有効で美容的手術に心がけています。
心臓大血管外科は冠動脈バイパス術や弁膜症手術では弁置換術の他弁形成術を行っています。緊急の大動脈解離に対する大動脈置換術やステントグラフト治療が増える傾向です。

当科では16歳未満の小児を対象として小児科・新生児内科の医師と協力して外科的疾患の手術を行っています。対象疾患としては、①先天性疾患：食道閉鎖症、腸閉鎖症、横隔膜ヘルニア等で新生児期に手術を行います。②新生児消化管穿孔：出生時体重が1000g未満の超低出生体重時に主に見られる疾患で緊急手術が必要です。③急性腹症：腸重積症、急性虫垂炎等で小児科医師と協力して治療を行います。④ヘルニア：鼡径ヘルニア、臍ヘルニア、停留精巣等、小児外科で最も多く手術を行う疾患です。⑤外傷：交通事故や転落による肝臓・脾臓損傷、消化管損傷に対して治療を行います。急性虫垂炎、鼡径ヘルニア（女児）では内視鏡手術による低侵襲手術を行っています。

疾患別では､白内障（水晶体再建術）と網膜硝子体疾患（硝子体茎顕微鏡下離断術、増殖性硝子体網膜症手術など、いわゆる硝子体手術）が眼科での２大疾患となります｡白内障手術は外来日帰り、または入院での手術に対応しており､入院の場合は片眼３日間、両眼５日間の入院が基本です｡硝子体手術では、網膜剥離や糖尿病網膜症、黄斑変性疾患、（黄斑前膜、黄斑円孔など）に対するものが多く、１週間程度の入院で対応しています。

耳鼻咽喉科は、頭頸部領域の急性・慢性炎症疾患や腫瘍性疾患、さらに感覚器疾患を取り扱っています。慢性中耳炎、真珠腫性中耳炎、慢性副鼻腔炎、慢性扁桃炎に対する手術、および緊急気道狭窄・閉塞のリスクのある急性喉頭蓋炎、扁桃周囲膿瘍の救急対応を行います。また、頭頸部がん（舌癌、咽頭癌、喉頭癌、甲状腺癌など）の手術や化学療法を積極的に行っています。頭頸部がん手術では、形成外科や消化器内科との合同手術を行い、早期癌から進行癌までの手術治療が可能です。感覚器手術として、鼓室形成術と人工内耳埋込み術は県内で最も多くの手術症例数を誇ります。嗅覚障害の原因として最も多い慢性副鼻腔炎では、内視鏡や手術用ナビゲーションなど先進医療機器を用いて精密で安全な手術を行っています。

当科では、脳から脊髄・末梢神経・筋におよぶ広範な神経系の診断・内科治療を行っています。外来では、頭痛診療、認知症診療をベースにパーキンソン病の鑑別診断を核医学検査（DATスキャンおよびMIBG心筋シンチグラフィー）を行っています。神経生理検査である筋電図・神経伝導検査については、鹿児島大学脳神経内科の専門医を招聘し、極めて質の高いレベルで行っています。入院部門では脳脊髄感染症（脳炎・髄膜炎・脊髄炎）や自己免疫性神経疾患（多発性硬化症、ギラン・バレー症候群、重症院無力症など）を中心に治療を行っています。免疫グロブリン大量療法、免疫吸着療法、分子標的薬（ナタリズマブなど）など最新の治療手段を導入し、患者様の早期の在宅復帰が可能となるよう努めています。

尿路性器癌に対する手術や、尿路結石に対する治療が中心になります。
腎臓の癌に対する手術は、ロボット（ダビンチ）や腹腔鏡で行っており、H28年度は全国で10番目の症例数でした。前立腺癌に対する治療もロボットで行っており、再発した場合も、新規の薬剤や放射線治療を組み合わせて集学的に行えるのが特徴です。膀胱癌に対する治療は県下で一番の症例数であり、膀胱癌を光らせ、癌の取り残しを少なくした内視鏡治療（PDDシステム）を、県内で唯一導入しています。進行癌は腹腔鏡で膀胱を全て摘除しますが、自分の腸管で新しい膀胱を造ることも可能です。
尿路結石に対する治療法として、背中から（経皮的）と、尿道から（経尿道的）、体外衝撃波の3種類の治療法が選べます。全ての機械が揃っているのも、県内では当施設だけです。

産婦人科においてはハイリスク妊婦が多いため、帝王切開分娩が418例ありました。またその中でも７０％は緊急で行われています。この緊急性に対応できるように２４時間体制で患者管理を行っていることが特徴です。婦人科においては子宮頸がん、子宮体癌、卵巣腫瘍に対する手術が多く行われています。また、最近では腹腔鏡による手術が増加しています。

循環器内科では、狭心症、虚血性心疾患の検査・治療のための入院が最も多くなっています。
薬物治療で効果が不十分な場合には、主としてステント治療を行います。次に多い症例は心筋梗塞ですが、24時間体制で急性期に緊急ステント治療を行ない、合併症の厳重な管理のもとに救命率の高さを誇っています。心肺停止の患者さんでも蘇生された場合には補助循環装置などを用い社会復帰を目指して最先端のチーム医療を行っています。うっ血性心不全も高齢の患者さんの増加に伴い増えてきています。徐脈性不整脈は、殆どの症例でペースメーカー植え込みの適応となる疾患です。当院ではリードレスペースメーカーも導入し、ペースメーカー植え込み症例は増加の一途をたどっています。

鹿児島市立病院救急科は救命救急センターとして、最重症患者および他院では対応困難な症例だけでなく、ウォークイン外来を含め全ての救急患者に対して365日24時間、救急診療を行っております。また、当院はドクターヘリ、ドクターカーの運用を担っており、鹿児島県全域で発生する多発外傷、ショック、熱傷、中毒、心肺停止などの重症患者に対してより早い医療介入を行なっており、平成29年度の救急車搬送件数は3,853件（前年度3,567件）、ドクターヘリ出動1,144件（898件）、ドクターカー出動922件（878件）と年々増加しています。さらに、昨今頻繁に発生している災害にも対応すべく、鹿児島県の基幹災害拠点病院を担うとともにDMAT（災害派遣医療チーム）にも力を注いでおり、常に3チームのDMAT派遣が可能であり熊本地震にも出動しています。

消化器内科の担当する消化器疾患の中でも悪性新生物（がん）に対する内科的手術が近年増加しています。肝臓がんに対してはカテーテルを用いた肝動脈化学塞栓術による治療を積極的に行っております。消化管がん（食道、胃、大腸）に関しては早期に発見し、内視鏡的治療（早期悪性腫瘍粘膜下層剥離術）にて完治することが可能となってきております。胆道（胆嚢、胆管）、すい臓に発生するがんによって胆管、膵管に狭窄をきたした症例では外科的治療、化学療法を施行するために、当科にて内視鏡的にステントを留置し状態の回復を図る症例も増加しております。
結石にて胆道の閉塞をきたして緊急入院される症例も多く、緊急の内視鏡的治療（内視鏡的乳頭切開術）にて総胆管結石の排出するなど、救急症例での手術にも対応しております。

消化器外科では、症例数としては胆石症などの胆嚢疾患や鼡径ヘルニアなどが多く、そのほとんどを腹腔鏡手術で対応しています。他にも、胃、大腸、虫垂などの消化管関連疾患は、良性・悪性にかかわらず、腹腔鏡手術を基本として手術計画を立てています。食道・胃の粘膜下腫瘍などは、消化器内科と合同で腹腔鏡と内視鏡を使用した低侵襲の手術を手がけています。また、当院は、ほぼ全診療科を有する特徴から、合併症を有する悪性疾患の紹介も多く、これらの手術も他科の協力のもとに総合的診療を実施しています。さらに、肝臓、胆管、膵臓などの疾患は、診断と治療に特殊な精査が必要となるため、消化器外科・消化器内科・放射線科・病理診断科が協力して、正確な診断から適切な治療へと結びつくような診療を心がけ、実践しています。

乳腺外科では、乳癌の診断・手術・化学内分泌療法を包括的、系統的に実施しています。乳癌はわが国でも急速に増加しつつあり、女性の悪性腫瘍中最も多く、女性の11人に1人の罹患が予測されます。一方、乳癌は早期発見・早期治療で治癒する症例が多く、予後は良好です。当科では、Tomosynthesis機能を備えたマンモグラフィとベッドサイドに常設した超音波診断装置を駆使し、これらをガイドに穿刺吸引細胞診や針生検も遅滞なく実施して早期発見に努め、手術は、整容性を損なわない乳房部分切除や形成外科と連携してExpander / Implant 或は自家組織による一次・二次の乳房再建術を行い、術後補助療法や進行再発乳癌では、免疫組織学的サブタイプに応じたきめ細かな化学・内分泌・分子標的治療を実践しています。

仮死状態で出生した赤ちゃんに、気管挿管による人工呼吸などの新生児仮死蘇生術を行っています。また、重症な場合は脳を護るための低体温療法を行っています。生まれつきの腸の異常（腸閉鎖、腸穿孔など）や脳神経系の異常に対して手術を行っています。