放射線画像診断の予約システムについて(必要書類) KAGOSHIMA CITY HOSPITAL

様式等

CT検査

 

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CT検査(1~7)一括表示

PDF  

診療情報提供書

PDF Excel

CT検査の説明書

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CT検査予約票 PDF Word
CT造影検査の説明書 PDF  

CT造影検査の問診・同意書

PDF Word
CT造影後の説明書 PDF  
放射線の被ばくの説明書 PDF  

 

MRI検査

 

MRI検査(1~8)一括表示

PDF  

診療情報提供書

PDF Excel

MRI検査の説明書

PDF  
MRI金属説明 PDF  
MRI検査チェックシート PDF  

MRIの予約票

PDF Word
MRI造影検査の説明書 PDF  
MRI検査の問診・同意書 PDF Excel
MRI造影後の説明書 PDF  

 

PET-CT検査

 

PET-CT検査(1~14)一括表示

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診療情報提供書

PDF Excel

PET保険適用疾患一覧

PDF  
PET-CT検査の説明書 PDF Excel
PETーCT検査の予約票 PDF Excel

PET-CT検査の同意書

PDF Excel
PETーCT検査の問診票 PDF Excel
PET-CT(心サルコイドーシス)検査の説明書 PDF Excel
PET-CT(心サルコイドーシス)検査の予約票 PDF Excel
PET-CT(心サルコイドーシス)検査の同意書 PDF Excel
10 PET-CT(心サルコイドーシス)検査の問診票 PDF Excel
11 アミロイドPET検査の説明書 PDF Excel
12 アミロイドPET検査の予約票 PDF Excel
13 アミロイドPET検査の同意書 PDF Excel
14 アミロイドPET検査の問診票 PDF Excel

 

[ 問い合わせ先 ]

鹿児島市立病院 放射線科

〒890-8760 鹿児島市上荒田町37番1

TEL : 080-2729-9848、080-8596-4391 (直通)

FAX : 099-230-7112 (直通)