【脳卒中センター】 KAGOSHIMA CITY HOSPITAL

　鹿児島市立病院は急性期に特化した診療態勢をとっているため、回復期リハビリテーションのためには、連携して下さる医療機関の協力が非常に重要です。従来個別の転院相談という形をとっていましたが、公的医療機関として多くの連携病院に平等に情報提供を行うことと、速やかな治療移行により少しでも良好な機能回復を図ることを目的として2017年10月1日より脳卒中地域連携カンファレンスを始めました。これは毎週月曜日に連携をして下さる医療機関の担当者にお集まりいただき情報共有をすることにより、スムーズな転院を行おうという連携会議です。これによりカンファレンス開始前と比較し平均2.5日転院が早くなり本格的なリハビリテーションを行うことが出来ました。このように顔の見える良い連携が構築されてきましたが、連携して下さる病院の方々に毎週ご参集いただく負担を軽減するために、将来構想としてオンラインカンファレンスを視野に入れておりました。ところがその矢先、コロナウィルス感染拡大が起こり従来型のカンファレンスは中止せざるを得なくなってしまいました。そこでオンライン会議の準備を急速に進め、2020年7月17日より「地域連携オンラインカンファレンス」を行うに至りました。これまでに8回開催（10月19日現在）し、25名の患者を検討しています。カンファレンスの流れは毎週月曜日朝、脳卒中カンファレンスで転院対象患者の抽出→退院調整専従看護師による準備、病棟への連絡、カンファレンス対象患者リストの作成→参加申請施設へ情報提供（カンファレンス対象患者リスト送信）→ZOOMによるオンラインカンファレンス実施→カンファレンス終了後、連携施設での受け入れ可能な状況の確認→転院調整開始指示後、患者・家族の思いを再度確認し、転院施設との調整開始となります。このカンファレンスは、１）退院支援促進、２）連携施設・スタッフの負担軽減、３）感染予防対策の実現、４）時代に即したICTを活用した連携、などが特徴と考えられます。まだ始まったばかりの脳卒中WEBカンファレンスですが、今後皆様からのご意見を取り入れつつ、更に有用な会議を実践できるよう運営して参ります。