【診療情報管理室】 KAGOSHIMA CITY HOSPITAL

1・診療録精度管理・監査　/　診療情報のデータの集計・分析

　当院は2013年12月より、電子カルテを導入致しました。電子カルテ導入以前の紙診療録は適切に保管管理しており、患者さんの継続的な診療や医学研究・教育のために各部門からの要請に応じて迅速に対応できるように体制を整えています。
　また電子カルテについては、日々記載内容や必要書類についての監査をおこない、診療に関するデータの集計・分析して、他部門と連携をとって医療職のサポートや医療の質の向上を図っています。

2・DPC精度管理

　当院は2009年4月からDPC対象病院になりました。そのため病名と処置等の組み合わせでDPCコードが決まり、そのコードに基づいて入院費が請求されます。診療情報管理室ではDPCコードが適切であるかどうか、他部門と連携を図りながら確認を行い、精度管理に努めています。また、厚生労働省に提出するデータの作成も行っています。