【診療情報管理室】 KAGOSHIMA CITY HOSPITAL

1．診療記録管理・監査

　当院は2013年12月より、電子カルテを導入しました。同意書、入院診療計画書、退院時サマリなど重要な診療記録が漏れなく作成されているか、適切に記載されているのか、紙媒体のスキャンは適切か等の監査（点検）を行っています。また、作成率や記載内容の不備については、医師へのフィードバックや委員会等での啓蒙活動を行い、医療の質向上に繋がるように取り組んでいます。
　また、電子カルテ導入以前の紙媒体の管理を行っており、各部門から貸し出しや閲覧の要請があれば迅速に対応できるように体制を整えています。

2・DPC・情報分析業務

　当院は2013年4月からDPC対象病院になりました。退院患者さんのDPCコーディング点検、DPC調査データの作成、DPCデータを使用した分析資料の作成を行っています。
　正確なDPCコーディングは病院の運営に欠かせないものであり、診療報酬制度の制度設計の観点からも重要です。そのため正確にコーディングを行い、質の高いデータを作成することを目指して日々業務に取り組んでいます。
　また、院内の各部署・各部門と連携し、委員会活動を通してクリニカルパスの推進や医療の質向上の為の活動を行っています。